摘要
目的：观察自拟息风汤联合西医常规治疗急性脑梗死风痰阻络型的临床疗效，及对血清Hcy和血脂指标的影响。 方法：选取2021年12月至2022年12月于河北省沧州中西医结合医院本部脑病四科和骨科院区脑病一科，符合纳入标准的急性脑梗死风痰阻络型患者70例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组35例，治疗组35例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在此基础上，加服自拟息风汤口服，疗程14天。观察治疗前后两组患者的NHISS评分、中医证候积分、ADL评分的差异，检测记录血清Hcy、血脂指标：TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化。收集整理数据资料，应用SPSS25.0软件进行统计分析。 结果： 1.治疗前两组患者比较：两组共纳入70例患者，治疗组35例，对照组35例，均完成试验，无患者因任何原因脱落。两组患者的性别、年龄及基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病）、NHISS评分、中医证候积分、ADL评分、血清Hcy、血脂指标对比，均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 2.NHISS评分及临床疗效分析：两组患者组内对比，治疗后NHISS评分与治疗前比对，分数均减少，对比有统计学差异（P＜0.05）。两组患者组间对比，治疗后，在NHISS评分方面，治疗组评分减少较对照组更明显，两组对比有统计学差异（P＜0.05）；治疗后对照组总有效率为68.6%，治疗组总有效率为91.4%。对比有统计学差异（P＜0.05）。 3.中医证候积分及证候疗效分析：两组患者组内对比，治疗后中医证候积分与治疗前比对，分数均减少，对比有统计学差异（P＜0.05）。两组患者组间对比，治疗后，在中医证候积分方面，治疗组评分减少较对照组更明显，两组对比有统计学差异（P＜0.05）；治疗后对照组总有效率为57.1%，治疗组总有效率为88.6%。对比有统计学差异（P＜0.05）。 4.ADL评分分析：两组患者组内对比，治疗后ADL评分与治疗前比对，分数均增多，对比有统计学差异（P＜0.05）。两组患者组间对比，治疗后，在ADL评分方面，治疗组评分增多较对照组更明显，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。 5.血清Hcy指标：两组患者组内对比，治疗后血清Hcy指标与治疗前比对，改善明显，对比有统计学差异（P＜0.05）。两组患者组间对比，治疗后，在血清Hcy指标方面，治疗组改善较对照组更明显，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。 6.血脂指标：两组患者组内对比，治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C指标与治疗前比对，改善明显，对比有统计学差异（P＜0.05）。两组患者组间对比，治疗后，在TC、TG、LDL-C及HDL-C指标方面，治疗组改善较对照组更明显，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。 7.安全性方面：两组患者治疗前后血常规、尿常规、心电图无明显变化；治疗结束后肝功能、肾功能与治疗前对比，无统计学差异（P＞0.05）。 结论：在常规西医治疗基础上，自拟息风汤治疗急性脑梗死风痰阻络型患者，明显改善中医证候积分及神经功能缺损症状，提高日常生活能力，降低血脂、血清Hcy水平，其临床疗效优于单纯西医常规治疗，自拟息风汤是安全有效的，可作为急性脑梗死风痰阻络型患者临床辅助治疗选择之一。
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