摘要
目的： 通过对2型糖尿病足患者进行一般资料、舌象及实验室各项指标分析研究，探讨2型糖尿病足患者相关特征以及发病的相关危险因素。 材料与方法： 选取2020年9月至2022年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院诊断为2型糖尿病足的患者56例，同时选取56例非糖尿病足患者，比较两组患者性别、年龄、舌质颜色、舌苔颜色、舌下络脉、舌体有无点刺、齿痕、裂纹、瘀斑、糖化血红蛋白、白细胞、红细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板、血红蛋白、纤维蛋白原、白蛋白、血糖、C反应蛋白、尿素、尿酸、肌酐、肾小球滤过率、血清甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，分析糖尿病足患者的特征及2型糖尿病患者发生糖尿病足的相关危险因素。 结果： 1.本研究纳入2型糖尿病患者112例，糖尿病足组共有患者56例，其中男性34例（60.71%），女性22例（39.29%），男性患病人数高于女性；非糖尿病足组共有患者56例，其中男性29例（51.79%），女性27例（48.21%）。 2.2型糖尿病足患者的平均年龄高于非糖尿病足患者，总体年龄分布在29-81岁之间，其中非糖尿病足组年龄分布在29-75岁之间，平均年龄为58.32±10.39岁；糖尿病足组在34-81岁之间，平均年龄为61.82±10.95岁。非糖尿病足组在50-59岁年龄段患病人数最多（18例，32.14%），DF组在60-69岁年龄段患病人数最多（22例，39.29%）。 3.糖尿病足组比非糖尿病足组舌苔颜色b值略高，即舌苔颜色略黄。糖尿病足组舌下络脉表现为：粗、色暗、瘀结者为：43人（77%），舌下络脉正常者为13人（23%）；非糖尿病足组舌下络脉表现为：粗、色暗、瘀结者为：30人（54%），舌下络脉正常者为26人（46%）。糖尿病足组舌面瘀斑者26人（46%），无瘀斑者30人（54%），非糖尿病足组舌面瘀斑者2人（4%），无瘀斑者54人（96%）。 4.单因素分析显示：糖尿病足组与非糖尿病足组的性别、年龄、舌质颜色Lab、舌苔颜色La、点刺、齿痕、裂纹、糖化血红蛋白、淋巴细胞计数、血糖、尿素、肾小球滤过率、血清甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白之间差异无统计学意义（P＞0.05）。糖尿病足组比非糖尿病足组舌苔颜色b、白细胞、中性粒细胞、血小板、纤维蛋白原、C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值高，糖尿病足组舌下络脉粗、色暗、瘀结、舌面瘀斑者更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病足组比非糖尿病足组组齿痕数量少，血红蛋白、白蛋白、尿酸、肌酐、低密度脂蛋白值低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.2型糖尿病足发病与舌面瘀斑、纤维蛋白原、NLR、低密度脂蛋白相关，舌面无瘀斑、纤维蛋白原降低、NLR值降低可能与2型糖尿病足发病率降低有关，低密度脂蛋白降低可能与2型糖尿病足发病率增加有关。 结论： 1.糖尿病足患者数字化舌象与非糖尿病足患者有区别，糖尿病足患者舌下络脉多粗、色暗、瘀结，提示可能与血瘀证相关。 2.糖尿病足患者较非糖尿病足患者数字化舌象特征提示舌苔b值更高，表明舌苔颜色更黄，提示可能与热毒相关。 3.糖尿病足发病与舌面瘀斑、纤维蛋白原、NLR、低密度脂蛋白可能相关。
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