摘要
目的：通过对白细胞、中性粒细胞绝对值、降钙素原、C反应蛋白等相关炎症指标的干预，探讨达原饮联合生脉散对正虚邪恋型耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌肺炎的治疗作用和用药安全性，以期为此类耐药菌治疗提供思路和方法。 方法：采用随机对照法对纳入符合最终标准的60例正虚邪恋型耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌肺炎患者进行分组，观察组为30例，对照组为30例。对照组给予相关抗菌药物治疗和基础支持治疗，观察组在对照组治疗基础上加服达原饮联合生脉散，均治疗7天，必要时可延长治疗时间。观察两组治疗前后临床总疗效，对比相关炎症指标、CPIS评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分等变化，评估安全性指标，记录不良反应情况，使用SPSS25.0对最终整理数据进行统计分析。 结果：最终符合研究标准的60例患者，观察组30例，有效率为83.3%，对照组30例，有效率为60%，观察组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。在结局指标中，观察组28天存活率为83.3%，对照组56.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后，中医证候积分、CPIS评分均有不同程度减少；相关炎症指标，如白细胞、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、降钙素原也较治疗前下降，且两组之间差异有统计学意义，观察组优于对照组。临床治疗过程中未发现与试验用药有关的安全性指标异常。 结论：研究结果表明，达原饮联合生脉散可以抑制耐碳氢酶烯类革兰阴性杆菌肺炎患者的炎症反应；降低患者的CPIS评分、中医证候积分；提高患者28天生存率；与抗菌药物联合可以加强疗效，安全性高，对病人的预后有改善作用。
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