摘要
目的： 观察痔瘘I号合剂辅助选择性错位套扎术加外痔切除术治疗湿热下注型混合痔的临床疗效。 方法： 将2022年03月至2022年10月符合纳入标准的60例福建省南平市人民医院肛肠科住院患者按随机数字表随机分为治疗组、对照组各30例。两组均行选择性错位套扎术加外痔切除术，两组术后均予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上术后1d起加予口服痔瘘I号合剂，1日3次，1次30ml，服用14d。观察两组患者术后1d用药前和术后3d、术后7d、术后14d的肛门疼痛、肛缘水肿及便时或换药时肛门出血量情况，记录患者创面愈合时间，最后在术后14d进行总体疗效评价。 结果： 1.入组的60例患者，观察期间脱落和剔除病例共1例，脱失率为1.67%，按要求完成病例59例，治疗组有30例，对照组有29例。 2.两组性别、年龄、病程、内痔分期、切口数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），基线资料均衡好，具有可比性。 3.肛门疼痛评分比较：两组术后1d（用药前）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；术后3d差异无统计学意义（P＞0.05），术后7d、术后14d差异具有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组在术后7d、术后14d疼痛缓解方面优于对照组。 4.肛缘水肿评分比较：两组术后1d（用药前）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；术后3d、术后14d差异无统计学意义（P＞0.05），术后7d差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组在术后7d水肿减轻方面优于对照组。 5.便时或换药时肛门出血量评分比较：两组术后1d（用药前）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；术后3d差异无统计学意义（P＞0.05），术后7d、术后14d差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组在术后7d、术后14d出血量减少方面优于对照组。 6.创面愈合时间比较：治疗组平均愈合时间（18.80±1.99）短于对照组（20.24±2.79），差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。 7.总体疗效评价：两组总疗效在术后14d评估后的差异具有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组总疗效优于对照组。 8.安全性评价：安全。 结论： 1.痔瘘I号合剂辅助选择性错位套扎术加外痔切除术治疗湿热下注型混合痔可有效缓解术后肛门疼痛，减轻肛缘水肿，减少便时或换药时肛门出血量，缩短创面愈合时间，临床疗效确切。 2.研究过程中，患者未出现严重并发症和严重不良反应，表明痔瘘I号合剂辅助选择性错位套扎术加外痔切除术是一种安全、有效的治疗方案，值得进一步研究与应用。
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