摘要
目的：分析新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)新生儿人群听力筛查基本情况，探究影响NICU新生儿听力筛查未通过的高危因素。 方法：选取2015年1月～2020年12月在中国人民解放军总医院第一医学中心NICU接受治疗并在出院前完成畸变产物耳声发射(Distortion Product Otoacoustic Emissions,DPOAE)及自动判别 听性脑干诱发电位(Automated Auditory Brainstem Response,AABR)联合初筛的2678例新生儿，以及矫正胎龄42天回院完成听力复筛的436例新生儿。回顾性分析其听力初筛及复筛结果，并探索分析NICU新生儿听力筛查未通过的高危因素。 结果：1. 2015～2020年我院NICU新生儿听力初筛未通过率为23.49％,其中DPOAE初筛未通过率为21.62％,AABR初筛未通过率为17.20％。AABR初筛未通过率显著低于DPOAE及总听力筛查未通过率(P＜0.05)。 2. 听力复筛未通过率为17.89％,其中DPOAE复筛未通过率为17.43％,AABR复筛未通过率为7.89％。AABR复筛未通过率显著低于DPOAE及总听力筛查未通过率(P＜0.05)。 3. 通过多因素逐步回归分析发现NICU新生儿总听力初筛未通过的高危因素包括胎龄＜28周、出生体重＜1500g、≥35岁高龄产妇、先天性颅面部畸形及血清白蛋白值较低(P＞0.05)。NICU新生儿听力复筛未通过的高危因素包括围产期窒息史、先天性颅面部畸形及经皮胆红素峰值较高(P＜0.05)。 结论：1. NICU新生儿听力初复筛未通过率较高，应首选DPOAE及AABR联合筛查,两者相互补充，可以有效降低听力筛查的假阳性率及假阴性率，避免漏筛听神经病变,提高听力筛查的准确性和可靠性。 2.听力初筛未通过的高危因素包括胎龄＜28周、出生体重＜1500 g、≥35岁高龄产妇、先天性颅面部畸形以及血清白蛋白值较低。听力复筛未通过的高危因素包括先天性颅面部畸形以及围产期窒息史。
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