摘要
目的: 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma ,CVA）咳嗽发作频繁、缠绵难愈，是儿童慢性咳嗽的最常见病因，影响患儿正常生活，加重患儿家庭负担。中医治疗咳嗽历史悠久，优势明显。然而，目前临床上关于儿童咳嗽变异性哮喘的中医病名及辨证分型尚未形成统一规范的认识。在导师指导下，笔者从临床观察中发现当下儿童咳嗽变异性哮喘伏饮风热证常见，查阅相关文献，综合导师学术思想，总结出来的麻翘化饮颗粒具有疏风清热、宣肺化饮之功效。 本研究目的是通过观察麻翘化饮颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘伏饮风热证的临证疗效，以探讨麻翘化饮颗粒的疗效和安全性，为本病的中医治疗提供新思路。 方法: 选取符合儿童咳嗽变异性哮喘（伏饮风热证）诊断标准的患儿64例，随机分为对照组和治疗组各32例。对照组予小儿清肺化痰颗粒，治疗组予麻翘化饮颗粒（蜜麻黄6 g，炒苦杏仁6 g，石膏24 g，连翘15 g，清半夏9 g，生甘草6 g）。两组疗程均为14天，结束后，比较两组病例的中医证候积分、咳嗽症状积分，并运用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析，比较小儿清肺化痰颗粒与麻翘化饮颗粒的疗效。 结果: 1.本研究共脱落4例（治疗组女2例，对照组男女各1例），最终完成60例（治疗组30例，对照组30例）。经比较，两组患儿基线资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。 2.组内比较：两组主症总积分、各次症积分、症候总积分治疗前后分别进行对比，提示两组治疗后症状改善均优于治疗前（P＜0.01）。 3.组间比较：两组主症总积分、症候总积分、次症总积分、总有效率比较，P＜0.01，提示治疗组明显优于对照组。次症中，两组在咯痰不爽方面有统计学差异（P＜0.05），提示治疗组在改善咯痰不爽方面的疗效优于对照组；在咽痛声嘶、口渴、恶风、大便干方面，提示两组疗效相近（P＞0.05）。 4. 疗效评价：治疗组有效率为96.67%，对照组有效率为90.00%，两者相比具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的疗效高于对照组。 5.安全性评价：治疗期间，均未发生不良事件，安全性评价为一级。 结论: 本研究中小儿清肺化痰颗粒与麻翘化饮颗粒剂型相同，且主要组成药物有三味相同，功效相近，有可比性，故用作对照药物。小儿清肺化痰颗粒重在清肺化痰，没有针对饮邪施治。麻翘化饮颗粒中麻黄、连翘为君，麻黄辛温宣肺平喘，连翘清热逐风，臣以石膏清热、杏仁降气，佐以清半夏蠲除內饮，甘草为使，全方有疏风清热、宣肺化饮之功。故麻翘化饮颗粒对儿童咳嗽变异性哮喘伏饮风热证疗效优于小儿清肺化痰颗粒。 综上所述，麻翘化饮颗粒能明显提高咳嗽变异性哮喘伏饮风热证患儿的临证疗效，能明显改善临床症状，安全有效，值得临床推广及应用。
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