摘要
随着社会老龄化的增加，老年人的身心健康问题受到了全社会的广泛关注。遗忘型轻度认知障碍作为阿兹海默症的临床前期阶段，加强对其早期的识别与干预对改善老年群体的生活质量和减轻社会负担具有的重要意义。相比于正常老年群体，遗忘型轻度认知障碍群体负性情绪的体验诸如焦虑、抑郁等会更加明显。并且长期体验焦虑、抑郁等负面情绪也会使遗忘型轻度认知障碍群体难以摆脱应激事件的消极影响，进一步加重其认知功能的退化。以往对轻度认知障碍的研究主要关注于焦虑情绪与轻度认知障碍之间的关系，而焦虑情绪与遗忘型轻度认知障碍群体工作记忆的联系得到较少的阐明。近期研究表明记忆领域受损是遗忘型轻度认知障碍的核心特征，且焦虑作为遗忘型轻度认知障碍群体最为普遍的情绪症状。已有研究发现状态焦虑对正常老年群体的工作记忆具有保护作用，而对于其他临床群体比如帕金森和中风患者，状态焦虑对其记忆领域具有损害作用，这表明状态焦虑对不同群体记忆领域的影响并不一致。因此，本文旨在探讨遗忘型轻度认知障碍群体的状态焦虑与工作记忆的关系，并通过工作记忆刷新训练对遗忘型轻度认知障碍群体进行为期10天共200分钟的干预，进一步探究轻度认知障碍群体认知功能的可塑性，并为该群体的认知干预提供理论依据和可行的方案。 本研究首先根据Petersen的轻度认知障碍标准，采用主观记忆抱怨，老年抑郁量表，蒙特利尔认知评估量表，日常生活能力量表，临床痴呆评定量表，听觉言语学习测验对老年被试进行筛查，并考察了遗忘型轻度认知障碍群体的整体认知功能和记忆衰退程度。其次，实验一考察了遗忘型轻度认知障碍群体的状态焦虑对其工作记忆的影响。实验一采用2（状态焦虑启动:有，无）×2（组别:遗忘型轻度认知障碍组、正常组）准实验设计，工作记忆正确率得分为因变量指标。最后，基于实验一的研究结果，实验二旨在考察为期10天共200分钟的自适应工作记忆刷新训练对遗忘型轻度认知障碍老年群体工作记忆的改善效果。实验二采用2（工作记忆刷新训练:有，无）×2（时间:前测、后测）准实验设计，工作记忆正确率得分为因变量指标。 筛查结果发现，遗忘型轻度认知障碍组的整体认知功能与正常老年组存在差异，视空间和执行功能，命名，语言，流畅性，抽象，延迟回忆，定向能力得分均低于正常老年组。遗忘型轻度认知障碍组的工作记忆得分与正常老年组存在差异，遗忘型轻度认知障碍老年群体具有更差的工作记忆表现。实验一结果发现，状态焦虑条件下，遗忘型轻度认知障碍组工作记忆得分与正常老年组工作记忆得分存在显著差异，遗忘型轻度认知障碍组工作记忆得分显著低于正常老年组工作记忆得分。无状态焦虑条件下，遗忘型轻度认知障碍组工作记忆得分与正常老年组工作记忆得分不存在显著差异。实验二结果发现，状态焦虑条件下，干预组经过工作记忆刷新训练后，相较于对照组的工作记忆成绩有着显著的提高;在无状态焦虑条件下，干预组经过训练后工作记忆成绩没有显著的提高。 综上所述，遗忘型轻度认知障碍群体的整体认知功能差于正常老年群体，状态焦虑对遗忘型轻度认知障碍群体的工作记忆存在消极影响，自适应工作记忆刷新训练对遗忘型轻度认知障碍群体的工作记忆具有积极的改善效果。本研究进一步揭示了在遗忘型轻度认知障碍群体中焦虑情绪和工作记忆的关系以及自适应工作记忆刷新训练在特殊老年群体中的应用价值。
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