摘要
抑郁症（majordepressiondisorder，MDD）患病率高，尤其在青少年群体之中还呈现逐年上升趋势，它对个体的身心发展及社会公共卫生带来严重危害。目前，青少年抑郁症的治疗尚存在较多问题，因此青少年抑郁症的预防工作显得尤为重要。青少年的压力知觉被广泛认为是影响抑郁症产生的重要因素之一，但国内外对压力知觉如何影响抑郁症程度的内在机制探讨较少，若能发现其中的影响机制将有助于为识别、预防和干预青少年抑郁症的方案设计提供理论基础，从而提升青少年的身心健康水平。为此，本文探查了青少年抑郁症群体的压力知觉、经验性回避、反刍思维和抑郁程度的现状及差异，分析抑郁症产生的可能风险因素，并探究压力知觉与抑郁程度的关系以及经验性回避和反刍思维在其中发挥的作用。 本研究使用问卷调查法，采用自编的一般人口学资料问卷、中文版压力知觉量表、接纳与行动问卷第二版、反刍思维量表和贝克抑郁量表第二版对青少年抑郁症患者进行测量。最终收集251份有效数据，采用SPSS26.0对所得数据进行整理、统计与分析，统计分析方法包括描述性统计分析、独立样本T检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、回归分析和中介效应检验，所得结果如下： 1、青少年抑郁症患者的压力知觉、经验性回避和反刍思维均处于较高水平。 2、在青少年抑郁症患者中，个体的压力知觉、经验性回避、反刍思维和抑郁程度均存在性别上的差异，表现为女性高于男性；在是否独生子女、是否吸烟以及户籍所在上，四个变量均未表现出显著差异；在是否有留守经历上，仅抑郁程度显示出显著差异，有留守经历的个体的抑郁程度高于没有的；在所处年级上，仅经验性回避显示出明显差异，且大学生经验性回避水平高于初中和高中生；在与父亲关系和与母亲关系上，压力知觉和抑郁程度显示出显著差异，表现为与父亲关系、与母亲关系差的个体压力知觉和抑郁程度均高于关系一般和良好的个体。 3、在青少年抑郁症患者中，压力知觉与经验性回避、反刍思维和抑郁程度显著正相关；经验性回避与反刍思维、抑郁程度显著正相关；反刍思维和抑郁程度显著正相关。 4、青少年抑郁症患者的压力知觉可以直接影响抑郁症程度，也可以通过三条路径间接影响抑郁症程度，分别是经验性回避的单独中介作用、反刍思维的单独中介作用以及经验性回避、反刍思维的链式中介作用，其中介效应分别占总效应的38.2%、11.1%和22.4%。 基于上述结果，本研究得出以下结论：青少年抑郁症患者的压力知觉、经验性回避和反刍思维水平均处在较高水平；压力知觉、经验性回避、反刍思维和抑郁程度不仅存在两两相关关系，压力知觉还能直接影响到抑郁症程度，也可以依次通过经验性回避和反刍思维影响到青少年抑郁症程度。因此，在未来的青少年症的预防和治疗中，应重视青少年的客观压力源减少和自身心理素质的提高，采取接纳承诺疗法和基于正念的干预来降低青少年的经验性回避和反刍思维水平，从社会和心理两层面着手，实现对青少年抑郁症的预防和干预。
NETL