摘要
目的: 1.比较舒筋活血汤与舒筋活血汤联合雷火灸两种方法对踝关节软组织撞击综合征的疗效观察， 2.探讨舒筋活血汤联合雷火灸治疗踝关节撞击综合征的作用机制及可借鉴思路。 方法: 根据纳入、排除标准，选取2020年10月到2021年12月之间到我院骨伤一科门诊就诊的患者73例，随机分为对照组与试验组。对照组给予口服舒筋活血汤及功能训练的传统治疗，试验组在对照组治疗的基础上增加雷火灸治疗。比较两组血清TNF-α水平;治疗前、治疗1个月的Baird-Jackson评分和AOFAS踝与后足功能评分。以及治疗一个月的临床有效率。试验所记录数据选择SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。 结果: 1.试验计划收集患者80例。试验组40例、对照组40例。最终纳入统计分析病例试验组36（脱落4例），对照组37例（脱落3例）。试验过程进展顺利，期间未发生不良反应。 2.两组患者AOFAS踝与后足评分:治疗后试验组AOFAS评分优于对照组，治疗后（Z=2.056,P=0.000）,从AOFAS踝与后足功能评分分项目分别分析，试验组的疼痛项目（Z=2.239,P=0.000）,对照组疼痛项目（Z=2.093,P=0.000）,两组患者治疗后疼痛均有所缓解。试验组的活动项目评分（Z=2.357，P=0.000）,对照组的活动项目评分（Z=1.359,P=0.041,）,试验组的临床疗效优于对照组的临床疗效。其他的功能项目总和进行分析，试验组的功能项目评分（t=-7.493,P=0.000）,对照组（t=-4.231,P=0.000）。 3.两组患者治疗前后的Baird-Jackson评分:两组患者在治疗后评分均有升高，症状均有好转，试验组优于对照组。治疗后（Z=2.755,P=0.000）。 4.两组患者治疗前后的血清TNF-α水平:两组患者经过一个疗程治疗后体内血清TNF-α含量均有所下降，并且试验组TNF-α含量明显低于对照组，治疗后（T=-7.025,P=0.000）。 5.经过一个月的治疗，试验组临床有效率高于对照组（94.44％＞83.78％),(x2=10.061,P=0.018)。结果具有统计学意义。 结论: 1.舒筋活血汤联合雷火灸对踝关节撞击综合征的患者有显著效果，症状改善明显，安全可靠。 2.舒筋活血汤联合雷火灸能降低血清TNF-α的含量，可明显缓解疼痛,改善踝关节的功能。该方法易于操作，疗效好，提高生活质量。
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