摘要
目的：运用自主研发爆炸伤设备建立闭合性眼爆炸伤动物模型，观察不同气体压强下伤眼病理变化，探究病理变化与气体压强间关系，以期建立爆炸伤眼外伤动物模型。 方法：（1）取3-6月龄，体重2-2.5公斤健康青紫蓝兔36只，根据击打兔角膜气体压强数值，随机分为空白对照组（n=6）、500Kpa组（n=6）、1000Kpa组（n=6）、1500Kpa组（n=6）、2000Kpa组（n=6）、5000Kpa组（n=6）。将模拟爆炸伤装置气体压强设为预定数值，高压气体对兔眼角膜中央打击1次，伤后抗生素滴眼。（2）各组造模后0天、1天、3天、7天行裂隙灯显微镜、B型超声检查、眼底照相、OCT、眼压检查（3）于造模后第7天完整取出伤眼眼球，进行病理组织学HE染色观察。 结果：（1）1天和7天时，500Kpa组、1000Kpa组、2000Kpa组、5000Kpa组眼压下降（P＜0.05）。其他各组在规定时间点检测眼压，虽然较正常值有5mmHg的升高或降低，但并无统计学意义。各组组内进行比较，眼压变化与时间变化无相关性；同一时间点进行比较，眼压变化与气体压强变化无相关性。（2）在5组造模组中，共有22例模型在4个时间点的检测中出现了明显眼前节病理变化，500Kpa组（n=6）中2例发生角膜水肿（33.33%），其中1例伴有前房积血（16.6%），1000Kpa组（n=6）中6例发生角膜水肿（100%），其中2例伴有前房积血（33.3%），1500Kpa组（n=6）中6例发生角膜水肿（100%），其中3例伴有前房积血（50.0%），2000Kpa组（n=6）中4例发生角膜水肿（66.6%），5000Kpa组（n=6）中3例发生角膜水肿（50.0%），其中1例伴有前房积血（16.6%），1例模型仅观察到前房积血现象（16.6%），1例模型观察到虹膜后粘连（16.6%）。在所有模型中，均未观察到角膜开放性损伤、晶状体混浊、晶状体破裂的现象出现。角膜水肿、前房积血的严重程度与气体压强无相关性。1例500Kpa组模型、4例1000Kpa组模型、3例1500Kpa组模型、4例2000Kpa组模型、3例5000Kpa组模型在出现眼前节病理变化后，第7天时眼前节完全恢复正常。（3）500Kpa组、1000Kpa组、1500Kpa组、2000Kpa组在建立模型后第7天，眼底照相结果显示未见玻璃体积血、视网膜裂孔或视网膜脱离。在5000Kpa组（n=6）中，1例模型在伤后第7天出现少量玻璃体积血（16.6%），1例模型眼底大量色素沉积，呈褐黄色（16.6%）。（4）各造模组B超结果与空白对照组并无差异。（5）OCT结果显示1000Kpa组、2000Kpa组、5000Kpa组视网膜增厚，视网膜神经节细胞层排列紊乱。（6）病理组织学HE染色观察空白对照组视网膜各层完整，结构形态正常，细胞排列整齐且紧密，与空白对照组相比较，1000Kpa组、2000Kpa组、5000Kpa组视网膜增厚，视网膜神经节细胞层排列紊乱，细胞核排列紊乱，并且随打击兔眼气体压强的升高，视网膜细胞核向逐渐固缩的方向发展，神经节细胞层排列也趋于更加紊乱。相对于其他气体压强组别，500Kpa组视网膜结构形态、细胞排列较为整齐，与空白对照组相似。造模后第7天角膜水肿的眼球角膜上皮细胞层及内皮细胞层无明显变化，基质层明显增厚，其中可见炎性细胞浸润，炎性细胞的分布靠近于外弹力层，。造模后立刻出现角膜水肿症状，第7天症状消退的兔眼球病理切片可见角膜基质层厚度基本正常，在放大倍数更高的观察下，可见基质层组织疏松，而上皮细胞层和内皮细胞层结构完整。 结论：从眼科检查、组织病理学方面进行检验，成功使用自主研发设备建立闭合性眼爆炸伤动物模型。
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