乙型肝炎是威胁人类健康的全球性公共卫生问题。在我国，育龄女性的乙肝病毒感染率为2％-8％，多数为慢性乙肝，怀孕期间激素的变化增加肝脏负担，加剧孕妇乙肝病情，导致患者肠道菌群失调。目前研究侧重于益生菌干预对普通乙肝及乙肝并发症患者肠道菌群的影响，缺乏益生菌干预慢性乙肝孕妇对孕期常规血尿指标以及微生态影响的系统的研究。 本试验首先探究慢性乙肝孕妇（14名）与健康孕妇（23名）血尿指标以及肠道、口腔、生殖道微生态的差异，发现慢性乙肝孕妇体内丙氨酸氨基转移酶含量为38.9U/L,显著高于健康孕妇（19.34U/L);天冬氨酸氨基转移酶含量为38.45U/L，显著高于健康孕妇（17.41U/L）;肌酐含量为40.10μmol/L，显著低于健康孕妇（51.66μmol/L);慢性乙肝孕妇口腔中的罗斯氏菌属、嗜血杆菌属相对丰度显著高于健康组，普雷沃氏菌属相对丰度显著低于健康组;肠道中的大肠杆菌一志贺菌属、布劳特氏菌属的相对丰度显著低于健康组，普雷沃氏菌属、拟杆菌属的相对丰度显著高于健康组;生殖道中的加德纳氏菌属相对丰度显著高于健康组。 其次将孕早期的慢性乙肝孕妇与健康孕妇随机分为乙肝组（11名）、健康组（10名）及对照组（10名），探究益生菌发酵乳对慢性乙肝孕妇血尿指标的改善作用，发现益生菌发酵乳干预前乙肝孕妇平均肌酐水平为37.95μmol/L，显著低于健康组(53.21μmol/L）与对照组（51.08μmol/L);干预后乙肝组孕妇的平均血红蛋白浓度显著增加（干预后347.47g/L，干预前333.13g/L);干预后乙肝孕妇的尿酸水平(190.47μmol/L）、红细胞计数（4.501012/L）、血红蛋白（138.53g/L)、红细胞比积(39.88％）等与健康孕妇无显著差异。 最后探究益生菌发酵乳对慢性乙肝孕妇肠道、口腔、生殖道微生态的影响，发现干预后乙肝孕妇肠道菌群OUT数量为1569，高于干预前（1474)，且干预前后共有的OTU数量有978个;干预后乙肝孕妇生殖道菌群OUT数量为466，高于干预前（868),且干预前后共有的OTU数量有487个;干预后乙肝孕妇口腔中肠杆菌科和肠杆菌目相对丰度显著减少，肠道中双歧杆菌属的相对丰度显著增加，生殖道菌群无显著变化;干预后健康孕妇肠道菌群OUT数量为1606，低于干预前（1642)，且干预前后共有的OTU数量有660个;干预后健康孕妇生殖道菌群OUT数量为628,高于干预前(644),且干预前后共有的OTU数量有125个;干预后健康组孕妇口腔菌群中嗜血杆菌属和肠道中的普雷沃氏菌属和乳杆菌属的相对丰度显著增加，肠道布劳特氏菌属的相对丰度显著减少，生殖道中的假单胞菌属的相对丰度显著增加，乳杆菌属的相对丰度显著降低。 本试验表明乙肝孕妇血尿指标和口腔、肠道、生殖道微生物与健康孕妇有显著差异;益生菌发酵乳干预使得乙肝孕妇尿酸水平、红细胞、血红蛋白等血尿指标恢复到健康孕妇水平;降低了口腔有害菌并提高了肠道有益菌的相对丰度。
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