摘要
背景：喉癌是一种源发于喉部粘膜的恶性肿瘤。目前它的发病机制并不完全明确。尽管人群总体患病率在下降，在过去的四十年里其5年生存率从66%下降到63%。这一数据凸显了该领域进一步研究和创新的必要性。在常见的危险因素里最重要的就是烟草和酒精消费。烟草的使用已经被很多研究证明与喉癌的发展呈线性相关。吸烟者的风险比不吸烟者的风险高10到15倍，在烟草滥用的人群中这一比值甚至高达30倍。在临床实践中，我们经常在喉癌患者中观察到miRNA的表达量的变化。近年来，越来越多的研究证实了微小RNA（miRNA）具有强大的生物标志物潜力。本次工作进行了荟萃分析，以识别和分辨可作为喉癌患者预后的生物标志物的多个miRNA。 方法：本次检索的三个主题词为喉癌、miRNA、预后。根据主题词与自由词的组合，依次检索PubMed、Embase、WebofScience和CochraneLibrary数据库。通过查看文献题目、摘要以及下载全文进行查看，以寻找符合此次研究的文章。然后把这些文章放入Endnote文献管理器。本研究共纳入5307名喉癌患者，以评估miRNA表达水平与患者预后之间的关联。根据表达水平把miRNA分为表达上调组和表达下调组。对这两组患者的预后进行研究，得到汇总后的森林图。接着根据miRNA的类型、生存终点的不同进行了分组讨论。通过分组讨论，确定了异质性的来源。对于临床预后阶段的总生存率，计算风险比(HR)和相应的95%置信区间以评估生存效应的影响。 结果：本次荟萃分析共纳入36项关于miRNA和喉癌预后的研究。这些研究的选定终点包括总生存期（OS）和无病生存期（DFS）。miRNA高表达组和低表达组的合并HR分别为1.13（95%CI1.06-1.20,P＜0.05）和1.10（95%CI1.00-1.20，P＜0.05)。结论：结果表明，miRNA作为喉鳞状细胞癌的预后生物标志物，在临床价值中发挥着重要作用，可以为临床医生提供诊断及决策上的帮助。特别是，miR-100、miR-155、miR-21、miR-34a、miR-195和miRNA-let-7具有用作喉鳞状细胞癌预后生物标志物的潜力。然而，迫切需要基于这些miRNA的进一步大规模队列研究来验证其临床价值并帮助确定该领域未来临床工作的方向。
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