摘要
目的: 通过观察蒙西医结合治疗火萨病的临床疗效，进行疗效性和安全性评估。制定火萨恢复期蒙西医结合治疗技术优化方案，为《火萨恢复期蒙西医结合治疗指南》提供临床依据。 方法: 2021-12-01至2022-12-31期间就诊于内蒙古民族大学附属医院脑病二科、神经康复科患者中，依据纳入标准和排除标准，收集了180例火萨病恢复期患者。按就诊时纳入研究的先后顺序进行编号，借助随机数字表,随机分为3组，各60例。三组患者全部采用西医基础治疗（其中抗血小板聚集:阿司匹林100mg,每日1次口服;降脂药物中选择阿托伐他汀钙片20mg,每日1次口服）。对照组:西医基础治疗（蒙医护理）。试验组A:西医基础治疗+早饭后给予额日敦乌日勒3g温水送服+中午饭后给予古日古木13味丸3g、伊赫乌兰13味汤3g煎服+晚睡前给予嘎日迪13味丸1.5g温水送服（蒙医护理）。试验组B:西医基础治疗+早饭后给予额日敦乌日勒3g温水送服+中午饭后给予古日古木13味丸3g、伊赫乌兰13味汤3g煎服+晚睡前给予嘎日迪13味丸1.5g温水送服（蒙医护理）+蒙医针刺疗法、放血疗法，总疗程为4周。观察并且记录患者治疗0周、治疗4周、随访60天、随访90天各时间点上萨病症候量表、NIHSS量表、BI指数、改良Rankin评分表等量表的分值，最后将数据应用SPSS26.0进行统计学处理。 结果: 1.疗效观察指标:（1）相关量表评分（萨病症候量表、NIHSS量表、BI指数、改良Rankin评分）组内比较，治疗0周与治疗4周、随访60、随访90天相关量表评分比较均有显著性统计学意义（P＜0.01）。（2）相关量表评分（萨病症候量表、NIHSS量表、改良Rankin评分）同期组间比较，对照组高于试验组A,有统计学意义（P＜0.05）。对照组高于试验组B,有显著性统计学意义（P＜0.01）。试验组A高于试验组B,有统计学意义（P＜0.05）。BI指数比较:对照组低于试验组A,有统计学意义（P＜0.05）。对照组低于试验组B,有显著性统计学意义（P＜0.01）。试验组A低于试验组B,有统计学意义（P＜0.05）。 2.临床疗效评价:西医疗效评价中对照组总体有效率为71.0％;试验组A总体有效率为91.0％;试验组B总体有效率为95.0％;三组之间在统计学上具有显著性差异，经卡方检验分析比较，X2值=46.782,P=＜0.01。蒙医疗效评价中对照组总体有效率为71.0％;试验组A总体有效率为86.0％;试验组B总体有效率为91.0％,经卡方检验分析比较，X2值=11.078,P＜0.01。 3.安全性指标:比较三组患者治疗0周与治疗4周的理化指标:血常规、肝肾功能、Hcy、TG、HDL-C、心电图均在正常范围之内，无明显变化。血液中TC、LDL-C指数明显降低(P＜0.01)。 结论: 1.蒙西医结合治疗方案与单纯应用西药治疗和蒙西医结合药物治疗相比，对火萨病恢复期患者的神经功能的恢复、提高生活质量更具有优势。 2.蒙西医结合治疗火萨病恢复期的治疗效果良好，没有明显的副作用,安全可靠。
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