摘要
【目的】 分析和比较纤维蛋白原联合术前预后营养指数对可切除性结直肠癌患者生存结局的影响以及预测价值。 【方法】 收集2018年8月至2019年12月在广东医科大学附属医院胃肠外科接受根治术治疗的结直肠癌患者病案资料，患者均为术前采其静脉血,获得外周血纤维蛋白原、血清白蛋白、淋巴细胞计数等；运用公式PNI=血清白蛋白（g/L）+5×外周血淋巴细胞总数（×10^9/L）计算出预后营养指数数值。记录患者性别、年龄、术前1周外周静脉血的检验结果及术后病理标本的相关信息。采用ROC曲线确定FIB和PNI的最佳截断点。结合两个指标构建（FIB-PNI）评分，采用?2检验分析FIB-PNI与结直肠癌的病理特征关系；采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析；生存分析的绘制采用Kaplan－Meier法计算各分组的生存率，P＜0.05表示差异有统计学意义。 【结果】 1、较高的FIB-PNI联合指标系统评分与T分期、淋巴结转移情况，TNM分期、肿瘤直径、神经脉管浸润情况、癌结节等因素相关（P＜0.05）。 2、单因素分析结果显示，肿瘤直径、淋巴结转移情况、TNM分期、神经脉管浸润情况、癌结节、FIB-PNI联合评分与结直肠癌患者的无进展生存结局相关（P＜0.05）多因素生存分析结果表明，FIB-PNI联合指标是结直肠癌患者无进展生存率的独立危险因素（2分相对于0分，P＜0.001，HR=12.771，95%CI为6.409-25.447）。 3、生存分析显示，FIB-PNI评分0、1、2分的3年无进展生存率分别为90.4%、82%、31.1%，较高的FIN-PNI评分与结直肠癌患者更短的无进展生存时间显著相关（P＜0.001）。 【结论】 1、术前纤维蛋白原联合预后营养指数对可切除性结直肠癌预后有较好得预测价值。 2、术前纤维蛋白原联合预后营养指数双指标联合相比单指标评估结直肠癌的预后具有更有优势。
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