摘要
目的:利用酰胺质子转移(amideprotontransfer,APT)磁共振技术探讨伴冻结步态的帕金森病患者(parkinson''sdiseasewithfreezingofgait,PD-FOG)与不伴冻结步态的帕金森病患者(parkinson''sdiseasewithoutfreezingofgait,PD-NFOG)黑质APT信号的特征，并与正常对照(healthycontrol,HC)组进行比较，对比三组APT指标的统计学差异，初步研究帕金森伴冻结步态患者黑质蛋白质代谢变化，便于以后进一步探索冻结步态发生的可能机制，并为冻结步态的诊治提供可能的理论基础。方法:纳入本院33例帕金森病(Parkinson''sdisease,PD)患者作为病例组，其中PD-FOG组15例，PD-NFOG组18例，20名健康志愿者为对照组。三组患者均行MRI扫描，获得APT图象和相关参数，并对三组患者感兴趣区参数的组间差异进行比较。再比较有单侧症状的PD-FOG组患者的患侧与健侧感兴趣区参数值有无差异。分析参数值与帕金森病运动症状相关的一系列量表评分的相关性。通过ROC曲线图评估黑质APT参数值在PD-FOG诊断中的诊断效能。结果:PD-FOG组的黑质APTw值与PD-NFOG组及HC组相比均显著减低，而PD-NFOG组的值与NC组之间无显著统计学差异。单侧症状的PD-FOG患者患侧黑质的APTw值比健侧显著降低。PD-FOG组黑质APTw值与患者的帕金森病运动症状有关的量表评分存在相关性。ROC曲线分析结果显示，黑质APTw值曲线下面积为0.766。结论:酰胺质子转移成像可以反映伴冻结步态帕金森病患者黑质的蛋白质代谢变化，并与疾病严重程度和病程显著相关，有望在PD-FOG的临床诊断、病情监测方面提供重要的客观评价依据，为PD的治疗和干预提供帮助。
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