【目的】 观察针刺联合推拿治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。通过分析鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸四大主症，咳嗽、咳痰、咽红、咽痛、腺样体面容、听力下降、食欲减退、大便干、小便黄等次要症状的有无以及治疗前后X线鼻咽侧位片A/N比值积分改善情况，综合评估针刺联合推拿治疗小儿腺样体肥大的临床疗效，为临床上腺样体肥大的治疗提供绿色、安全、规范的方案。 【方法】 将符合纳入标准的64例患儿随机分组，分为中医治疗组（针刺联合推拿治疗）32例，西医对照组（糠酸莫米松喷鼻治疗）32例，分别观察收集记录患儿治疗前，治疗1月、2月、3月后每阶段的症状体征评分及治疗前后X线鼻咽侧位片A/N比值数据评分进行疗效评价，使用SPSS25.0进行数据处理。 【结果】 本研究共确定合格受试者64例，中医治疗组、西医对照组各32例，治疗期间脱落4例，无中止试验病例，最终共完成60例，治疗组、对照组各30例。 1.安全性分析：两组方案在治疗过程中均未见晕针、皮肤破损、鼻出血、过敏等明显不良反应。 2.总体疗效评价：经过3个月的治疗，中医治疗组总有效率达93.33%明显高于西医对照组的76.67%（P＜0.05），提示两组治疗方案均可治疗小儿腺样体肥大，缓解患儿临床症状，尤其以中医治疗组疗效显著。 3.临床症状体征综合评分比较：治疗1月后，两组在鼻塞、流涕、睡时打鼾、张口呼吸四大主症总积分上比较差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组在短期内改善主症效果相当。而在治疗2、3月后，主症总积分两组比较有差异（P＜0.05），说明中医治疗组在持续改善主要症状方面优于西医对照组。比较两组次症总积分，在治疗1、2、3月后有差异（P＜0.05），表明中医治疗组在改善患儿咳嗽、咳痰、咽红、咽痛、食欲、听力以及大小便等次要症状方面疗效优于西医对照组。 4.X线鼻咽侧位片A/N比值及积分比较：治疗3个月后，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示中医治疗组可有效缩小患儿增生的腺样体体积、从而增宽气道，改善呼吸。 5.治疗后总积分比较：两组治疗3个月后比较其总积分，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明针刺联合推拿治疗儿童腺样体肥大的效果明显优于单纯糠酸莫米松喷鼻治疗。 【结论】 1.针刺联合小儿推拿治疗方法，一方面能持续改善AH患儿鼻塞、打鼾、流涕、张口呼吸等症状，另一方面，还能减轻患儿咳嗽、咳痰、咽红、咽痛症状，增强其食欲，改善睡眠质量。 2.针刺联合推拿疗法可以有效缩小腺样体体积，使患儿气道增宽，从而气息通畅，呼吸调匀，让患儿远离“腺样体面容”。 3.针刺联合小儿推拿治疗AH比单纯使用糠酸莫米松鼻喷雾剂更具优势，而且效果佳、无毒副作用，值得临床应用。
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