【目的】 随着腔镜技术的迅速发展，输尿管软镜钬激光碎石术已经成为治疗上尿路结石的主要手术方法之一。但对于钬激光碎石术后残留结石大小的评估，目前多数术者是通过与钬激光光纤的直径大小相比较以测定残留结石的大小，主观性强，准确性不一。因此本研究欲通过输尿管软镜联合钬激光光纤的长度来评估残留结石的大小，以求找到一个科学有效的镜下评估残留结石大小的方法，以利于提高输尿管软镜碎石术的结石清除率及安全性。 【方法】 选取于2022年1月～2022年10月期间深圳市人民医院泌尿外科收治的100例诊断为单侧输尿管上段结石或肾结石患者，根据手术方式按随机表法分为A组实验组50例（术中联合钬激光光纤的长度测量残留结石的大小），B组对照组50例（采用钬激光的直径大小测量残留结石的大小），均行输尿管软镜钬激光碎石术。记录两组患者的碎石时间（min）、手术时长(min)、术后2天结石清除率、术后1月结石清除率、术后发热、术后石街发生率、术后住院天数(天)、手术前和手术后血白细胞升高、手术前和手术后HGb值（g/L）、手术前和手术后血肌酐值(umol/L)、术后最高疼痛评分、术后使用止痛药物等指标，并进行相关统计学分析，对比两组的取石效率及安全性。 【结果】 1.组间比较：两组患者的术前血白细胞升高、术后血白细胞升高、术前HGb、术前血肌酐、术后血肌酐、手术前后HGb差值、手术前后血肌酐差值、术后住院天数、术后发热、术后石街发生率、术后最高疼痛评分、术后使用止痛药物的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组间的术后HGb、碎石时间、手术时长、术后2天结石清除率、术后1月结石清除率的差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.组内比较：A组的手术后HGb和血肌酐均显著性低于A组手术前的HGb和血肌酐，有统计学意义（P＜0.05）；B组的手术后HGb及血肌酐也均显著性低于B组手术前的血红蛋白、血肌酐，有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 1.与常规输尿管软镜联合钬激光光纤的直径测量残留结石的大小相比，术中通过输尿管软镜联合钬激光光纤的长度来测量残留结石的大小，在不增加术后短期并发症发生风险的同时，缩短了手术时长，明显提高结石的清除率。 2.两种手术方式术后肾功能均比术前有所改善。
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