摘要
目的：观察点刺四缝法疗法联合中药方剂对乳食积滞证功能性便秘（FC）患儿的临床疗效，评估其在改善中医证候、体征、舌脉等方面的作用，以期为FC患儿提供更加安全、有效的治疗手段，为后续研究开拓新思路。 方法：本研究选取2021年3月至2023年1月就诊于江西中医药大学附属医院儿科的乳食积滞证FC患儿，将符合纳入标准的70例FC患儿按简单随机化原则分为两组，即试验组35例、对照组35例。两组均给予常规护理、清淡饮食，对照组予以中药枳实导滞汤加减口服，试验组在对照组的基础上加用点刺四缝，观察两组患儿治疗前、治疗后、治疗后随访时的中医证候、体征、舌脉等积分变化情况，采用SPSS25.0统计分析软件对所收集的数据进行分析，比较并评价两组的临床疗效。 结果：1.纳入符合标准的患者共70例，以简单随机化分组的方法，分为试验组和对照组，两组各35例。所有患者均完成研究，两组受试者年龄、性别、病程等基线资料和症状积分具有可比性（均P＞0.05）； 2.中医症候总分：治疗前对照组总分（39.46±3.65），试验组总分（39.40±3.33），治疗后对照组（19.54±4.86），试验组（11.46±3.20），对照组和试验组治疗后的分数改善（P＜0.05），而试验组的改善情况更好（P＜0.05）； 3.主症积分：对照组和试验组治疗后的主症积分均有所下降（均P＜0.05），其中试验组患儿的粪质、排便时间和排便次数三项主症上改善情况更好（P＜0.05）； 4.次症积分：对照组和试验组治疗后的次症积分均有所下降（均P＜0.05），其中试验组患儿的不思饮食和手足心热两项改善情况更好（P＜0.05），在腹部胀满和恶心两组疗效相当（P＞0.05）； 5.体征积分：对照组和试验组治疗后的体征积分均有所下降（均P＜0.05），其中试验组患儿的舌和脉象两项体征上改善情况更好（P＜0.05）； 6.有效率情况：试验组总有效率为91.43%，对照组为总有效率77.14%。经秩和检验统计分析，发现相较于对照组，试验组的临床疗效更明显(Z=2.796，P＜0.01)。 结论：点刺四缝联合枳实导滞汤治疗小儿便秘乳食积滞疗效确切，可以在不同方面改善小儿便秘的临床表现，增加其排便频率，提高生活质量，且不良反应较少，安全系数较高，是中医临床行之有效的治疗手段，值得推广和研究。
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