摘要
目的:通过观察半夏厚朴汤加味治疗咳嗽变异性哮喘伴咽异感症样患者的临床疗效,为临床治疗咳嗽变异性哮喘伴咽异感症提供新思路,以发挥中医药治疗的优势。 方法:在本次研究中,我从2021年12月到2022年12月筛选出60例就诊于江西中医药大学附属医院门诊符合本课题纳入标准且不符合排除标准的患者。采用随机数字表法,将60例患者根据就诊时间前后顺序编号,并利用SPSS24.0系统软件生成随机数,进行完全随机分组,分为试验组与对照组。两组均为30例。试验组予半夏厚朴汤加味治疗,对照组予止嗽散治疗。两组均治疗2周。通过观察治疗2周前后患者的中医症候积分、咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分(LCQ)等数据的变化,来评价半夏厚朴汤加味的临床疗效。 结果: 1、一般资料:本次临床研究共有60例患者,在研究过程中未出现脱落的现象。年龄分布上,试验组的平均年龄为44.233±9.413岁,对照组的平均年龄为50.767±13.331岁。试验组和对照组年龄分布不存在统计学差异(t=-2.193,P=0.935)。性别分布上,试验组男性有11例(36.7%),女性有19例(63.3%);对照组男性有9例(30%),女性有21例(70%)。在病程分布上,试验组的平均病程为3.5(2,24)月,对照组的平均病程为3(2,12)月,两组患者的病程分布没有显著差异(Z=-0.619,P=0.536)。 2、两组总体疗效比较:试验组治疗后的总有效率为93.33%,对照组治疗后总有效率为63.33%,试验组的临床疗效优于对照组(Plt;0.05)。 3、两组中医证候积分比较:2组患者治疗后中医证候总积分及各单一症状积分均显著低于治疗前,该差异有统计学意义(Plt;0.05)。试验组治疗后明显低于对照组,该差异有统计学意义(Plt;0.05),说明试验组在缓解咳痰、咽干、咽痒、咽痛、咽中异物感、声音嘶哑、胸闷方面明显优于对照组。 4、两组咳嗽主症积分比较:2组患者治疗后咳嗽主症积分均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组的咳嗽主症积分显著低于对照组(P<0.05)。 5、两组咳嗽视觉模拟评分比较:2组患者治疗后VAS均显著低于治疗前(Plt;0.05),试验组治疗后VAS比对照组改善明显(Plt;0.05)。 6、两组莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分比较:2组患者治疗后生理区域评分、心理区域评分、社会区域评分以及总评分均显著低于治疗前(Plt;0.05),试验组治疗后各项区域评分以及总评分明显低于对照组(Plt;0.05),这表明试验组在改善患者咳嗽生存质量方面明显优于对照组。 结论: ①半夏厚朴汤加味和止嗽散均可以改善患者的日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、中医证候积分等,且半夏厚朴汤加味在改善患者咳嗽、咽喉异物感、咽痒等症状方面的疗效优于对照组。 ②半夏厚朴汤加味和止嗽散均可以改善患者的LCQ评分和VAS评分,可以有效改善患者的咳嗽生存质量,且半夏厚朴汤加味的疗效优于对照组。 ③在服药期间两组患者虽有出现轻微不良反应,但休息后可自行缓解,其临床疗效显著,值得应用与推广。