摘要
目的本研究通过随机对照的方法，比较不同穿刺针数下的甲状腺结节细针穿刺标本满意率，并根据结节超声特征进行亚组分析，探究结节的特征是否影响穿刺针数，为临床工作提供参考依据。 方法本研究为前瞻性随机对照研究，纳入自2021年9月至2022年3月在南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科行甲状腺结节细针穿刺的207名甲状腺结节患者，对其中240个实性或实性超过50％的结节进行穿刺，穿刺针数(1针、2针及3针)的选择遵循随机化原则(随机数字设为20200811)。所有标本进行细胞病理学涂片检查，病理结果根据Bethesda分类法进行分类，BethesdaⅠ类定义为不满意，BethesdaⅡ～Ⅵ类定义为满意。比较不同穿刺针数在甲状腺结节细针穿刺活检中的标本满意率。然后根据甲状腺结节超声特征进行亚组分析:按结节大小分为0.5cm～1.0cm、1.0cm～2.0cm、2.0cm～3.0cm及≥3.0cm四个亚组。按结节成分分为实性、实性为主两个亚组。按结节回声分为低回声、等回声及高回声三个亚组。按结节有无钙化及钙化性质分为无钙化、微钙化及粗大钙三个亚组。按结节血供分为无血供、有血供两个亚组。比较不同亚组在1针组、2针组及3针组中的标本取材满意率情况。 结果1.1针组甲状腺结节的标本满意率为91.3％(73/80),2针组甲状腺结节的标本满意率为92.5％(74/80),3针组甲状腺结节的标本满意率为92.5％（74/80）,三组差异无显著性（p=1.000）。2.根据结节超声特征的不同进行亚组分析，在1针组、2针组及3针组中，不同亚组结节对应的标本满意率差异均无显著性。 结论对于实性或实性超过50％的甲状腺结节，由穿刺经验丰富的医师超声引导下开展细针穿刺活检术，穿刺1针可达到和2针、3针相当的标本满意率,且穿刺针数的满意率与结节的超声特征无关。
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