摘要
目的 肝细胞癌是全球第六大最常见的恶性肿瘤，其死亡率高，严重威胁着人类的生命健康。超声引导下的微波消融是临床上常见的治疗肝癌的有效手段之一。微波消融术利用微波磁场造成肿瘤组织内部升温坏死从而达到治疗效果，具有创伤小，并发症少等优点。然而遗憾的是，在热消融治疗后肝癌的复发率仍然较高，这与患者体内持续的免疫抑制状态密不可分。研究表明，热消融后辅以免疫疗法能够改善机体抗瘤免疫环境，有效抑制肿瘤的复发和转移。树突状细胞来源的外泌体（Dex）作为一种新型疫苗，继承了树突状细胞（DC细胞）独特的分子组分，具有强大的免疫激活潜力。本研究通过Hepa1-6荷瘤小鼠模型，研究微波消融联合树突状细胞来源外泌体（Dex）在治疗肝细胞癌（HCC）上的疗效。 方法 本研究基于C57小鼠双侧皮下瘤模型。根据治疗方法不同分为三组：微波消融组（MWA组），微波消融联合DC组（DC联合组），微波消融联合Dex组（Dex联合组）。监测并比较三组间小鼠未消融侧肿瘤生长趋势。通过细胞流式术和免疫组化技术比较三组间小鼠未消融侧肿瘤和脾脏中CD8+T细胞和Treg细胞在数量上的差异。三组间小鼠血浆中IL-10和IFN-γ水平上的差异通过ELISA进行检测。 结果 相比于单纯微波消融治疗，微波消融联合DC或Dex免疫疗法能明显抑制肿瘤的生长。联合治疗组中小鼠瘤内CD8+T细胞数量以及血浆中的IFN-γ水平明显高于微波消融组，而瘤内和脾脏中调节性T细胞（Treg）数量以及血浆中IL-10水平明显低于微波消融组。DC联合组和Dex联合组无论是在抑制肿瘤生长方面，还是在上述体内免疫学指标方面均无统计学差异。 结论 微波消融后辅以Dex或DC治疗能够明显抑制HCC生长，改善消融后小鼠体内免疫微环境。在与微波消融的免疫联合治疗中，Dex能到达与DC等价的抗瘤免疫增强效应。
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