摘要
研究目的： 步行功能障碍影响脑卒中偏瘫患者的生活质量，合适的步行康复辅具不仅有助于步行功能的恢复，还可以增强患者的主观能动性，提高恢复效率。本研究目标一是探究弹性带佩戴与否对步态参数、下肢关节运动范围和表面肌电信号的影响，探究提高步行功能的可能因素；本研究目标二是探究不同长度弹性带对步态的影响，并评估患者对弹性带的满意度。 研究方法： 本研究共招募同济大学附属养志康复医院(上海市阳光康复中心)10名脑卒中偏瘫患者参与实验。利用Vicon运动捕捉系统分析在无弹性带（NoElasticBelt,NEB）、佩戴长度较短弹性带（ShorterElasticBelt,SEB）、佩戴中等长度弹性带（Medium-lengthElasticBelt,MEB）、佩戴长度较长弹性带（LongerElasticBelt,LEB）四种条件下的步态参数，髋关节、膝关节、踝关节活动范围。通过Noraxon肌电采集系统测量股直肌、胫骨前肌、腓肠肌、半腱肌的均方根振幅值。使用魁北克辅助科技使用者满意度评估量表（QuebecUserEvaluationofSatisfactionwithassistiveTechnology,QUEST）评估患者对弹性带的满意度。采用重复测量方差分析比较上述结果。 研究结果： （1）步态参数：SEB、MEB、LEB的步速、健侧步长显著大于NEB（p＜0.05），SEB、MEB、LEB的步态周期时间、双支撑期百分比、步长对称比显著小于NEB（p＜0.05）。患侧步长、步宽、步频、患侧支撑期百分比、摆动期占比的比较结果均未显示显著性差异（p＞0.05）。 （2）关节活动范围：MEB踝关节屈伸活动范围显著大于NEB和SEB（p＜0.05）。膝关节、髋关节屈曲伸展活动范围，踝关节内外翻活动范围、髋关节内外旋活动范围、髋关节内收外展活动范围的结果比较均无显著显著性差异（p＞0.05）。 （3）表面肌电参数：SEB、MEB、LEB的胫骨前肌肌电活动均显著大于NEB（p＜0.05），SEB、MEB、LEB的半腱肌肌电活动均显著大于NEB（p＜0.05）。股直肌和腓肠肌的均方根振幅值的比较结果显示均无显著性差异（p＞0.05）。 （4）QUEST量表得分：SEB的满意度得分是3.76±0.97分，MEB的满意度得分是3.73±0.94分，LEB的满意度得分是3.78±1.01分。三条弹性带之间的满意度得分不具有显著性差异（p＞0.05）。 研究结论： （1）佩戴弹性带对脑卒中偏瘫患者的步行功能产生积极作用，能够增加步行速度，增加踝关节屈伸活动范围，协助激活下肢肌肉。 （2）三条弹性带对步行功能障碍的改善效果无显著差别。患者对三条弹性带的满意度均近似“满意”，满意度仍有待提高。
NETL