摘要
目的：（1）探讨成人癫痫患者（PatientsWithEpilepsy,PWE）癫痫发作间歇期人格及心理健康水平，与正常健康人群对比其变化；（2）寻找影响成人PWE人格变化的相关因素，探索人格与心理健康水平的相关性，加强对PWE人格特征的认识，早期识别PWE的健康结局，为改善PWE生活质量提供依据。 方法： （1）收集2019年10月至2022年6月就诊于扬州大学附属医院神经内科门诊及住院的164例成人PWE的临床数据，包括[年龄、性别、受教育水平、简易精神状况评定量表评分（Mini-mentalStateExamination,MMSE）等]、癫痫相关因素(家族史、病程、发作类型、发作频率、严重程度、异常状态等)、抗痫性发作药物(AntiseizureMedications,ASMs)治疗等。 （2）对符合入排标准的88例成人PWE（观察组）及100例健康人群（对照组）分别进行中文版艾森克人格问卷（EysenckPersonalityQuestionnaire,EPQ）、90项症状清单(SymptomChecklist90,SCL-90)问卷调查，比较两组的一般情况及EPQ、SCL-90评分情况。 （3）应用SPSS26.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料以频数（百分比）表示，符合正态分布数据采用独立样本t检验及卡方检验分析两组间差异性，多组间差异采用方差分析比较。计量资料间的相关性分析采用Pearson相关分析法，以EPQ量表的三个有效维度作为自变量，SCL-90总分作为因变量，建立多元线性回归模型。以P＜0.05为有统计学意义。 结果： （1）癫痫组与健康组在精神质（Psychoticism,P）、内-外向（Extra-introversion,E）评分上差异有统计学意义（P＜0.05），P分：癫痫组＞健康组，E分：癫痫组＜健康组，N分：癫痫组＞健康组。两组在神经质（Neuroticism,N）及掩饰度（Lie，L）量表评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。SCL-90因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及精神病性的得分情况在癫痫组与健康组间的差异有统计学意义（P＜0.05），表现为得分癫痫组＞对照组。人际关系敏感、偏执得分在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。 （2）单因素分析结果显示，不同性别、家族史、病程、癫痫发作类型、发作严重程度、癫痫持续状态(StatusEpilepticus,SE)病史及服用不同ASMs的PWE，其P、E、N评分有显著性差异（P＜0.05），而不同年龄、受教育水平的患者EPQ的评分差异无统计学意义（P＞0.05）；P分与SCL-90总分以及躯体化、强迫、恐怖、精神病性呈显著正相关（P＜0.05）；E分与SCL-90总分以及躯体化、强迫、抑郁、恐怖和精神病性呈显著负相关（P＜0.05）；N分与SCL-90总分以及躯体化、恐怖和精神病性呈显著正相关（P＜0.05）；L分与躯体化呈正相关（P＜0.05）。 （3）回归分析发现，精神质（P）对SCL-90总分具有显著的正向影响作用（P＜0.05）。 结论： （1）与健康人群相比，成人PWE会出现人格变化及心理健康水平的下降。 （2）性别、家族史、受教育水平、发作类型、SE病史、ASMs的使用、病程、发作频率、癫痫发作严重程度、认知是影响PWE人格改变的危险因素。女性、有癫痫家族史、病程较长、全面性发作型癫痫、有SE病史、较高的癫痫发作频率、NHS3评分越高、MMSE评分越低以及联合使用ASMs更可能导致PWE的人格改变。 （3）艾森克问卷精神质维度对成人PWE的心理健康水平有预测作用。
NETL