摘要
目的：观察和营止痛汤内服对股骨干骨折患者术后肿痛症状改善、血清炎症因子水平和骨折临床愈合时间的影响，从而评估其临床疗效。 方法：选取2021年7月-2022年9月在重庆市垫江县中医院住院治疗符合纳入标准的股骨干骨折患者60例，采用临床病例随机表法将其分为试验组和对照组各30例。对照组在骨折术后予以常规治疗处理，试验组在对照组治疗的基础上给予和营止痛汤内服治疗，每日1剂，一次一袋（200mL规格），早、晚各温服一袋，连续服用7天。记录两组患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的VAS疼痛评分、患健侧肢体周径差、实验室指标IL-6、TNF-a，治疗前与治疗后的中医证候积分和治疗后的中医证候疗效，随访复查术后骨折临床愈合时间。通过对得到的实验数据进行统计学分析，从而评价和营止痛汤内服对股骨干骨折患者术后治疗的临床疗效。 结果：本研究共纳入60例患者，治疗过程中患者配合良好，在后期随访复查中试验组和对照组各有1例患者因未能按试验要求复查骨折愈合情况而剔除，最终试验组和对照组各有29例患者完成本次临床研究。本研究从两组患者性别比例、平均年龄、患肢部位、手术方式的基线上进行比较发现均无统计学差异（P＞0.05），两组试验对象具有可比性。 1.两组患者在治疗前通过VAS疼痛评分测得疼痛最为明显，组间对比分析发现无统计学差异(P＞0.05)。通过试验数据可以发现两组患者在治疗第3天时测得VAS疼痛评分较前明显下降(P＜0.05)，虽试验组较对照组下降稍明显，但对组间进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗第7天，两组患者VAS疼痛评分较治疗第3天时进一步下降，通过对组间进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.两组患者治疗前患健侧肢体周径差均达到了最大值，组间比较没有显著性差别（P＞0.05）。治疗第3天，两组患者患健侧肢体周径差较治疗前明显下降，但组间比尚无统计学差异(P＞0.05)。治疗第7天，两组比较试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.两组患者在治疗前IL-6和TNF-a的组间比较没有显著性差异（P＞0.05）。治疗第3天,IL-6和TNF-α均较治疗前下降，组间比较差异无显著性（P＞0.05）。治疗第7天IL-6和TNF-a较前进一步降低，组间比差异存在统计学意义（P＜0.05）。 4.两组患者在治疗前组间对比，中医证候积分无明显差异（P＞0.05)；治疗后，试验组明显优于对照组（P＜0.05）。在中医证候疗效方面，试验组经治疗后的总有效率为96.67%，对照组的总有效率为86.67%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.两组股骨干骨折患者术后经治疗均达到骨折的临床愈合标准，试验组的平均骨折临床愈合时间为10.4周，对照组的平均骨折临床愈合时间为11.1周。结果：两组患者骨折临床愈合时间比较无统计学差异（P＞0.05)。 结论：和营止痛汤能降低股骨干骨折患者术后疼痛、肿胀程度，减轻血清炎症因子IL-6和TNF-a水平，改善中医证候积分和疗效，促进患者术后恢复。
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