摘要
目的: 不同角度比较直接前侧入路(directanteriorapproach,DAA)与后外侧入路(posterolateralapproach,PLA)行全髋关节置换的临床应用效果。 方法: 按照回顾性队列研究方法,采集我院骨外科2021年7月至2022年8月年龄在65岁至75岁之间,诊断为股骨颈骨折或为股骨头坏死症且初次行全髋关节置换的患者30例的临床资料,将采集好的临床病例按照不同的手术方式分为DAA治疗组以及PLA治疗组。分别记录患者的性别、入院年龄、体重指数(bodymassindex,BMI)、入院主诊断、手术方式、手术时间、手术切口长度、术中出血量、术前及术后1、3、6个月Harris评分、术前及术后VAS评分以及术后并发症等临床资料,借此比较两治疗组间的效果差异以及预后。 结果: DAA治疗组在手术切口长度、术中失血量和手术时间上均小于PLA治疗组,差异显著(P<0.05);DAA治疗组与PLA治疗组在行置换术前Harris评分无明显差异,而置换术后1、3、6个月Harris评分高于PLA治疗组,差异显著(P<0.05);DAA治疗组与PLA治疗组在行置换术前VAS评分无明显差异,置换术后VAS评分低于PLA治疗组,差异显著(P<0.05);DAA治疗组在置换术后并发症发生率低于PLA治疗组(6.67%VS20%),无统计学意义(P>0.05)。 结论: 通过直接前侧入路行全髋关节置换术,在手术切口长度、手术时长、术中出血量等方面均有明显改善,降低了手术的风险性,同时患者术后并发症的发生率也有明显减低,术后恢复较快,为患者的生活质量提供了更为直观的保障,值得推广。