摘要
目的: 通过调查江苏扬州地区2019年健康体检人群高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的患病率及变化趋势，并与2009年该地区HUA患病率进行比较，从而探讨该地区HUA的患病率及其相关危险因素，从而对HUA的防治提供一定资料。 方法： 1.纳入2019年1月至12月期间在江苏省苏北人民医院进行体检的18岁以上健康人群，共计12188人，被纳入患者需排除：排除患有严重心脑血管疾病、肝肾功能损伤，自身免疫系统疾病，血液系统疾病或恶性肿瘤等疾病；各类行动不便不能进行正常健康体检者；或者检查未完善，有部分资料缺失者及年龄在18岁以下和BMI＜18.5kg/m2。 2.把12188人分成不同年龄组，分为6个年龄组别:20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁和70-79岁组。测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等生化指标。根据世界卫生组织(WHO)修订的亚太地区BMI标准将BMI分为正常体重(18.5kg/m2≤BMI＜24.0kg/m2)、超重(24.0kg/m2≤BMI＜28.0kg/m2)和肥胖(BMI≥28.0kg/m2)。本研究所有数据均采用(SPSS)25.0来进行统计学分析。所有连续的变量均用均值t标准差表示。对2009年及2019年队列的分类变量进行卡方检验和连续变量t检验，比较HUA患者和非HUA患者的基线特征。采用Spearman相关分析和logistic回归分析探讨HUA发病的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测HUA患病的危险因素的临界值、敏感性和特异性。双边检验及P＜0.05表示有统计学意义。测定不同年龄段人群HUA患病率，并分析生化指标与HUA的相关性。 结果： 1.2019年度体检人群HUA的总患病率为18.7%(95%CI：18.0,19.4)，其中女性体检人群HUA的患病率为5.6%（95%CI：4.8,6.3），男性患病率为24.8%（95%CI：23.9,25.7）。 2.男性体检人群中，20-29、30-39岁的青年男性HUA的患病率最高，达到31.9%(95%CI：28.9,34.9)和29.9%(95%CI：27.9-32.0)。 3.Spearmen相关分析和logistic回归分析显示，BMI与HUA的发生呈正相关。接受者操作特征曲线(ROC)分析显示，BMI＞23.84kg/m2可以用于区分是否发生HUA。 4.2009年体检人群的HUA患病率为13.3%，2019年体检人群HUA的患病率为18.7%，2019年体检人群的总HUA患病率显著高于2009年。 5.男性体检人群中，2009年和2019年的HUA患病率分别为14.98%和24.81%，2019年患病率显著高于2009年，且2019年每个年龄段的患病率都显著高于2009年。在男性体检人群中，在2009年数据中，40-59岁HUA患病率最高，而2019年20-39岁成为男性中HUA患病率最高的群体。 6.女性体检人群中，2009年和2019年的HUA患病率分别为3.38%和5.56%，2019年患病率显著高于2009年，20-29岁和30-39岁组2019年的患病率显著高于2009年，而其他年龄组中2009年和2019年间无明显差别。 结论： 2019年度江苏扬州地区体检人群HUA总患病率为18.7%。在男性体检人群中，青年男性的HUA的患病率最高，青年男性的HUA高患病率不容忽视。BMI和HUA的发生呈正相关，BMI可能是预测HUA发生的危险因素。与2009年相比，江苏扬州地区成年人HUA的患病率较前升高，尤其是男性中各年龄段的HUA患病率均显著增高，青年男性逐渐代替中年男性成为男性中患HUA的最主要的人群。
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