摘要
目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）相关性胃炎患儿胃黏膜闭锁蛋白表达水平、胃黏膜炎症程度以及Hp菌株类型之间的相互关系。 方法 1.研究对象 本研究选取2018年6月-2021年12月因为消化道症状（如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸或黑便等）就诊于青岛大学附属医院并接受胃镜检查诊断为Hp相关性胃炎的90例患儿作为研究对象。 2.研究方法 1）应用免疫印迹法分析患儿血清Hp抗体表达情况，进一步对Hp进行血清学菌株分型，从而将Hp分为3种不同类型的菌株，并观察患儿胃黏膜的病理变化，同时应用免疫组织化学定量法检测患儿胃黏膜闭锁蛋白的表达水平，分析胃黏膜闭锁蛋白表达水平、胃黏膜炎症程度以及Hp菌株类型之间的相互关系。 2）应用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。满足正态分布的定量资料以?(x)±s表示。定性资料以例数和百分数（%）表示，无序分类资料组间比较采用卡方检验，如果超过20%单元格理论频数（期望频数）＜5或至少1个单元格理论频数（期望频数）＜1，则采用Fisher确切概率法，等级资料组间比较采用非参数检验的Kruskal-Wallis检验。多组资料之间的两两比较采用SPSS带的Bonferroni方法。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果 1.胃黏膜闭锁蛋白表达水平与胃黏膜炎症程度的关系： 胃黏膜炎症程度轻、中、重度组患儿闭锁蛋白的表达阳性率分别为80.0%、35.1%、11.6%，三组患儿闭锁蛋白表达阳性率具有统计学差异（x2=19.66，P＜0.001）：组间进行两两比较，均有统计学差异（P＜0.05）。 2.胃黏膜闭锁蛋白表达水平与儿童感染的Hp菌株类型的关系： Ⅰ型、中间型、Ⅱ型菌株感染患儿胃黏膜闭锁蛋白的表达阳性率分别为11.5%、44.4%、60.0%，三组患儿胃黏膜闭锁蛋白表达阳性率具有统计学差异（x2=19.16，P＜0.001）：Ⅰ型低于Ⅱ型及中间型，均具有统计学差异（P＜0.05）；而Ⅱ型与中间型相比，无统计学差异（P＞0.05）。 3.Hp菌株类型与胃黏膜炎症程度的关系： 患儿感染各型Hp菌株后其胃黏膜炎症程度具有统计学差异（H=18.01，P＜0.001）：Ⅱ型轻于Ⅰ型及中间型，均有统计学差异（P＜0.05）；而Ⅰ型与中间型相比，无统计学差异（P＞0.05）。 结论 1.胃黏膜闭锁蛋白的表达水平与胃黏膜炎症程度有关：轻度＞中度＞重度，提示胃黏膜炎症程度越重，紧密连接的破坏程度越重。 2.胃黏膜闭锁蛋白的表达水平与儿童感染的Hp菌株类型有关：Ⅰ型＜Ⅱ型，Ⅰ型＜中间型，而中间型和Ⅱ型之间无差异，提示Ⅰ型菌株感染对于胃黏膜紧密连接的破坏程度较大。 3.胃黏膜炎症程度与儿童感染的Hp菌株类型有关：Ⅱ型＜Ⅰ型，Ⅱ型＜中间型，而中间型和Ⅰ型之间无差异，提示Ⅱ型菌株感染所导致的胃黏膜炎症程度较轻。
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