摘要
目的： 通过检测结缔组织病相关性间质性肺疾病（CTD-ILD）患者的血清KL-6、IL-18、S100A8/A9的表达水平，探讨KL-6、IL-18、S100A8/A9与CTD-ILD诊断和疾病严重程度的相关性。 方法： 收集30例健康体检者、31例诊断为CTD的患者和33例诊断为CTD-ILD的患者的血清样本，将研究对象分为HC组、CTD组和CTD-ILD组，根据肺功能检查评估病情严重程度将CTD-ILD组分成4个亚组（正常、轻度、中度、重度），采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的血清KL-6、IL-18及S100A8/A9表达水平。采用肺功能检查评估疾病严重程度，并收集以上研究对象的一般临床资料及相关的实验室检验结果，应用SPSS20.0统计软件进行数据分析。 结果： CTD-ILD组血清KL-6、IL-18、S100A8/A9水平均高于CTD组、HC组，差异具有统计学意义（P＜0.05），CTD-ILD组根据疾病严重程度分为4个亚组（正常、轻度、中度、重度），结果提示疾病严重程度越重，血清KL-6水平越高（P＜0.05），血清IL-18、S100A8/A9水平在各亚组间的差异无统计学意义（P＞0.05），CTD-ILD组血清KL-6水平与肺功能指标（FVC%、DLCO%）呈负相关（r=-0.413，P=0.017；r=-0.402，P=0.023），IL-18、S100A8/A9与FVC%、DLCO%无明显相关性（P＞0.05）。KL-6诊断CTD-ILD的最佳临界值为4.73ng/ml(敏感性：89%，特异性62.3%，P＜0.05)，IL-18诊断CTD-ILD的最佳临界值为294.07pg/ml(敏感性：87.9%，特异性83.6%，P＜0.05)，S100A8/A9诊断CTD-ILD的最佳临界值为303.77ng/ml(敏感性：97%，特异性70.5%，P＜0.05)。血清KL-6、IL-18及S100A8/A9联合诊断CTD-ILD的敏感性为87.9%，特异性为95.1%，三种标志物联合检测可提高诊断特异性。 结论： 血清KL-6、IL-18及S100A8/A9的水平在CTD-ILD诊断中有重要价值，且三种血清标志物联合检测可提高诊断特异性，血清KL-6与CTD-ILD的疾病严重程度相关，病情程度越严重，血清KL-6水平越高，可能提示预后较差。
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