摘要
目的： 通过手智针结合足智针与孔圣枕中丸的对比，证实手智针结合足智针对心肾不交型失眠的疗效，验证其相较于中药治疗心肾不交型失眠的优效性，说明手智针结合足智针治疗失眠的临床价值，为手足智针结合针刺疗法治疗心肾不交型失眠的临床应用和推广奠定基础，从而减少心肾不交型失眠患者的药物依赖性和成瘾性。 方法： 本研究采用针药随机分组对照试验的设计方法，治疗组以针刺手足智针组穴及配穴，2次/日，并采用子午流注纳支法，治疗时间为午时手少阴心经运行当令和酉时足少阴肾经运行当令时段，使用徐疾补泻，每次留针30分钟，治疗5天后休息2天，连续针刺治疗4周。对照组以中药孔圣枕中丸口服治疗方法，1次/丸，2次/日，一周服用5天，连续服药治疗4周。观察手足智针结合治疗方法以及中药疗法的有效率，并采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、中医证候疗效（心肾不交型失眠）评分表，探讨手智针结合足智针针刺干预治疗心肾不交型失眠的临床治疗效果。用统计学SPSS27.0软件分析治疗前后数据差异。 结果： 1.两组的PSQI评分比较： 两组PSQI组内比较：手智针结合足智针针灸疗法与单纯中药孔圣枕中丸口服疗法均能改善心肾不交型失眠患者的失眠症状（P＜0.05）；两组PSQI组间比较：手足智针组在治疗后PSQI的各项目评分及总评分相较于孔圣枕中丸组下降趋势明显（P＜0.05），表明在改善心肾不交型失眠状态方面，手智针结合足智针针法优于单纯中药孔圣枕中丸。 2.两组的中医心肾不交证候评分比较： 两组组内比较：手足智针组和孔圣枕中丸组的中医证候评分表均较治疗前有所降低，说明两种治疗方法对于心肾不交型失眠均有疗效。组内差异证候有统计学意义（P＜0.05）；两组组间比较：在两组治疗结束后，手足智针治疗组在改善中医证候评分方面优于孔圣枕中丸对照组，各项评分与总分均下降明显，组间差异证候有统计学意义（P＜0.05）。 3.两组心肾不交型失眠的临床疗效比较： 治疗后，治疗组（手足智针组）总有效率为87.88%，对照组（孔圣枕中丸组）总有效率为66.67%。表明手智针结合足智针针灸治疗心肾不交型失眠的临床疗效优于单纯中药孔圣枕中丸口服疗法。 结论： 手智针结合足智针针刺疗法与单纯中成药孔圣枕中丸口服疗法均可改善心肾不交型失眠患者的日常生活精神状态、睡眠时长及入睡速度和睡眠质量，手智针结合足智针组的治疗总有效率为87.88%，中药组孔圣枕中丸的治疗总有效率为66.67%，表明手智针结合足智针针法的临床治疗效果相较于孔圣枕中丸更好，因此其疗效说明手足智针结合针刺疗法在临床上治疗心肾不交型失眠是目前更优越的治疗手段。
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