摘要
研究目的：本文旨在从伦理责任的角度探究医疗纠纷形成和处理中各主体存在的伦理问题，运用伦理责任理论，深入剖析医疗纠纷处理过程中参与各方所存在的伦理问题、梳理并区分医疗纠纷各主体的伦理责任，对医疗纠纷处理过程中规范各方责任提供对策与建议，有效避免处理过程中的责任弱化而导致纠纷后期存在不良行为的潜在风险。 研究方法：本研究采用文献研究法、案例分析法和访谈调查法。通过文献研究，对国内外有关医疗纠纷问题研究的文献资料，尤其是从伦理责任角度对医疗纠纷处理主体问题进行剖析和阐述的文献资料进行梳理，界定核心概念并确立伦理责任理论基础，对医疗纠纷处理中各主体现状进行剖析。通过案例研究，从医方、患方、第三方调解机构、媒体等层面，利用伦理责任理论对医疗纠纷处理问题背后的责任根源进行深刻分析。对访谈调查的资料（包括录音和手写记录）经文本整理后，进行归纳总结与定性分析，了解目前医疗纠纷处理过程中存在的主要伦理问题及提出改进意见。 研究结果：在医疗纠纷形成中的伦理责任问题，由医方、患方因素构成。医方存在：①违背不伤害原则，缺乏复杂思维；②职业素养低，缺乏人文意识；③服务态度差，缺乏慎独意识；④医疗机构片面追求经济效益，弱化人性化服务。患方存在：①对医疗结果预期过高，违背合理求实原则；②易被其他信息误导，对医务人员缺乏信任感。 医疗纠纷处理中的主体伦理责任问题：（1）医方的主体伦理责任问题：①着重考虑自身利益，缺乏“他者”意识；②力图转移或推脱责任，缺乏责任担当意识；③忽视自身告知责任，无视患者“知情”权利；④片面看重技术责任，忽视人文责任；⑤对医疗纠纷处理效率低下，违背及时原则；⑥医疗机构片面追求经济效益，弱化人性化服务。（2）患方的主体伦理责任问题：①不接受超预期的不良结果，缺失理性认知责任；②用非理性行为预达目的，违背尊重原则。（3）第三方调解机构的主体伦理责任问题：①部分调解工作违背平等公正原则，有失权威性；②调解机构违背中立原则，难以保证调解质量。（4）媒体的主体伦理责任问题：①媒体违背实事求是原则，缺乏社会责任感；②媒体报道有失客观公正，引导错误舆论导向。 医疗纠纷处理中伦理责任问题的治理路径：（1）医方伦理责任问题的治理路径：①加强人文关怀意识，提升医方他者思维；②培养责任担当意识，强化医方主体责任；③健全医患沟通机制，落实患者真正“知情”；④加强行医治病能力，提升仁爱施人意识；⑤明确职责范围，完善医疗纠纷处理路径。（2）患方伦理责任问题的治理路径：①加强宣传教育，组织开展医学知识科普活动；②提升自身伦理责任意识，给予医方信任与尊重。（3）第三方调解机构伦理责任问题的治理路径：①增加相应工作环节，完善医疗纠纷评估机制；②调解人员异地选拔，同医院适度阻隔；（4）媒体伦理责任问题的治理路径：①提高媒体伦理责任机制约束，强化客观公正意识；②媒体监督力求实事求是，努力坚守社会公德。加强政府伦理责任制度建设，保障权力正当行使。
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