摘要
社会工作作为一项“助人自助”的专业和职业，一直致力于维护社会弱势群体的权益。老年人群体是社会工作服务的对象，也是社会工作一直以来关注的焦点。现代社会老龄化程度不断加剧，老年人口数量不断增加，老年人群体的需求迫切需要得到社会的回应。对老年人来说，“健康”需求是最基本也是最为关注的需求。“健康促进”作为一种理念和策略，不再将“健康”简单的定义为对疾病的治疗，而是强调社会各相关部门以及社区、家庭和个人都应当对“健康”履行各自的责任，突出了健康环境的营造和个体主动性的发挥，为社会工作满足老年人健康需求提供了思路。但在具体研究中，以社区为依托，以“健康促进”为理念开展的老年人健康促进服务实务工作比较少。因此，社会工作对该领域进行实务探索不仅能够有针对性的介入老年人健康促进方面存在的问题，为老年人提供更高质量的健康促进服务，从而改善老年人的生活品质，而且能够丰富社会工作服务内容，积累实务工作经验。对整个社会来说，老年人群体的健康水平提升也有助于缓解社会养老压力，减轻家庭养老负担。 本研究以实习项目点为基础，以所服务的郑州市N社区为平台，以社区内老年人为研究样本，积极探索社区老年人健康促进中的小组工作实务模式。在服务前期，笔者通过问卷、访谈等方法进行社区中老年人的基本情况调查，从中发现社区老年人健康促进中存在对疾病预防意识较弱、健康知识匮乏、运动健康管理意识薄弱、缺乏持续有效的社区健康促进服务等问题。在进一步的调查中，笔者发现造成老年人健康促进问题的原因是综合性的，可以从老年人自身、老年人家庭以及老年人所在的社区三个方面进行成因分析。从老年人自身来说，传统价值观念、文化水平以及生理因素的制约造成了老年人存在不健康的生活理念和生活方式;从老年人家庭来说，家庭在健康促进过程中的功能弱化也使得老年人缺乏子女的陪伴和关心，子女也无法及时觉察和回应老年人的健康需求;从社区来说，社区所提供的服务与老年人健康需求之间的错位以及社区服务专业性不足等也造成了老年人缺少健康促进的支持性环境。 基于此，笔者以社区老年人为服务对象，以实现老年人健康促进为服务目标，以需求层次理论和赋权理论为基础，以“健康促进”策略为参考，针对老年人健康促进方面存在的问题设计并开展了六节小组活动，通过对老年人自身健康促进能力的培养、激发老年人参与健康促进活动的主动性以及营造老年人健康促进的支持性的环境，达到社区老年人健康促进的目的。在活动中还促进了老年人之间的互动，帮助老年人搭建社会支持网络，让老年人在参与社区活动的过程中获得对社区的归属感和认同感。服务结束后，笔者对本次实务工作进行了过程评估和结果评估，总结服务的经验与不足，并从社工视角出发提出社区老年人健康促进的具体建议。 本研究证明，运用小组工作方法对老年人健康促进中存在的问题进行社会工作介入具有积极作用。实现社区老年人健康促进不仅需要老年人自身树立健康的生活观念和生活方式，学习健康知识和健康技能，而且需要家庭、社区等多方主体的参与，协调多方力量共同营造老年人健康促进的支持性环境。
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