摘要
目的 了解慢性心力衰竭患者疾病接受度现状，分析其主要影响因素；明确慢性心力衰竭患者疾病接受度与希望水平、疾病认知、社会资源利用之间的相关性；为后续制定有效干预策略改善慢性心力衰竭患者的疾病接受度奠定理论基础。 方法 本研究为横断面调查研究，采用便利抽样法，研究者本人于2022年3月至8月，选取辽宁省大连市某三级甲等省级医院心内科符合纳排标准的174例慢性心力衰竭患者作为研究对象，并在患者住院期间向其表明本次研究的目的、意义及方法，在签署患者知情同意后进行问卷调研。本研究所需调研工具包括一般资料调查表、疾病接受度量表、Herth希望量表、简易版疾病认知问卷、慢性病资源问卷。选用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，频数和构成比用于描述计数资料，均数±标准差用于描述计量资料；通过独立样本t检验和方差分析方法比较不同特征的慢性心力衰竭患者的疾病接受度水平；选用Pearson相关分析检验慢性心力衰竭患者疾病接受度和希望、疾病认知、社会资源利用之间的相关性；慢性心力衰竭患者疾病接受度的主要影响因素采用多重线性回归分析。 结果 1.本研究共收回有效问卷174份，慢性心力衰竭患者疾病接受度总分为（23.26±3.12）分，其中疾病接受程度处于低水平的患者共22例（12.64%），处于中等水平的患者150例（86.21%），处于高水平的患者2例（1.15%）；疾病接受度8个条目中得分最高的是条目7“我将不可能因足够自给而让自己开心了”（3.66±0.52）分，得分最低的是条目2“因为健康问题，我不能去做自己喜欢的事情”（2.29±0.69）分。 2.本研究的174名慢性心力衰竭患者希望水平总得分为（30.84±2.56）分，3个维度均分从高到低依次是与他人保持亲密的关系（2.66±0.18）分，采取积极的行动（2.61±0.34）分，对现实和未来的积极态度（2.44±0.26）分；疾病认知总得分为（47.24±4.67）分，3个维度均分从高到低依次是情绪（6.25±0.70）分，认知（6.04±0.86）分，理解能力（2.32±2.09）分；社会资源利用总分为（43.63±6.72）分，各维度均分从高到低依次是医护人员（3.05±0.46）分、个人（2.97±0.40）分、家人和朋友（2.78±0.51）分、媒体和政策（2.30±0.52）分、工作场所（2.05±0.38）分、邻居（1.67±0.59）分、社区组织（1.60±0.41）分。 3.对慢性心力衰竭患者调研结果进行单因素分析显示，不同性别、年龄、心衰病程、心功能分级、左室射血分数、合并症数量、服药种类数和是否规律服药的慢性心力衰竭患者疾病接受度总得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4.由Pearson相关分析结果可知，慢性心力衰竭患者疾病接受度总分与希望总分及各维度均呈正相关（P＜0.01），与疾病认知总分及认知维度呈负相关（P＜0.01），与情绪维度及理解能力维度呈负相关（P＜0.05），与社会资源利用总分及各维度均呈正相关（P＜0.01）。 5.多重线性回归分析结果显示，慢性心力衰竭患者疾病接受度的主要影响因素包括性别、心功能分级、服药种类数、希望水平、疾病认知和社会资源利用，可解释变异程度的66.80%（P＜0.01）。 结论 1.慢性心力衰竭患者疾病接受度整体处于中等水平，98.85%的慢性心力衰竭患者疾病接受程度处于低中度水平，亟待提升。 2.慢性心力衰竭患者疾病接受度的主要影响因素包括性别、心功能分级、服药种类数、希望水平、疾病认知、社会资源利用。 3.慢性心力衰竭患者疾病接受度与其希望水平和社会资源利用水平呈正相关，与疾病认知呈负相关。 4.临床医务人员应重点关注疾病接受度较低的慢性心力衰竭患者，可以通过提高患者对疾病治疗的希望与信心，提供多方位的慢性病社会资源支持，以及系统的健康教育降低其负性疾病认知，从而有效提高慢性心力衰竭患者的疾病接受度，帮助其维持良好的自我管理行为，改善临床结局。
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