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医联体背景下以需求为导向的静脉治疗专科联盟共建方案研究

魏黎华

医联体背景下以需求为导向的静脉治疗专科联盟共建方案研究

魏黎华1
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作者信息

  • 1. 南昌大学医学部
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摘要

研究目的: 通过问卷调查和质性访谈了解专科联盟内护士的静脉治疗核心能力现状和对专科联盟建设的相关需求,在此基础上运用SWOT分析模型对专科联盟建设存在的优势与劣势、机会和威胁进行分析,提出相应的策略,形成专科联盟共建方案。 研究方法: 1.使用《非静脉治疗专科护士的静脉治疗核心能力问卷》,便利选取专科联盟内的非静脉治疗专科护士,调查其静脉治疗核心能力现状。 2.使用《静脉治疗专科护士的静脉治疗核心能力问卷》,便利选取专科联盟内的静脉治疗专科护士,调查其静脉治疗核心能力现状。 3.使用《专科联盟建设需求的调查问卷》,便利选取专科联盟内的护士,调查其对专科联盟建设的需求。 4.采用目的抽样选取专科联盟内的护士进行半结构访谈,了解其对专科联盟建设的需求。 5.基于护士的静脉治疗核心能力现状和对专科联盟建设需求的问卷调查和质性研究结果,借助SWOT分析模型,总结分析专科联盟建设的优势与劣势、机遇和挑战,以需求为导向,提出相应的策略,形成专科联盟共建方案。 研究结果: 1.非静脉治疗专科护士的静脉治疗核心能力总分为(109.48±18.04)分,条目均分为(3.86±0.64)分,在各维度得分中专业态度得分最高,专业发展得分最低,多元线性回归分析表明职称和从事静脉治疗护理工作年限是影响非静脉治疗专科护士的静脉治疗核心能力的主要因素。 2.静脉治疗专科护士的静脉治疗核心能力总分为(136.66±23.22)分,条目均分为(3.99±0.52)分,在各维度得分中教育咨询能力得分最高,临床科研能力得分最低,多元线性回归分析表明学历、从事静脉治疗护理工作年限、工作形式、医疗机构级别是影响静脉治疗专科护士的静脉治疗核心能力的主要因素。 3.超过半数的护士认为有必要开展专科联盟建设,其需求较高的3项为给成员单位医务人员开展各类培训或讲座、帮助成员单位学科建设和科研项目申报、接收成员单位职工到核心医院进修学习。 4.26名护士参加了访谈,共提炼出3个主题和9个次级主题。(1)从专科联盟获得的帮助:多元化的学习平台、同质化的培训和管理、多渠道的信息获取途径。(2)专科联盟存在的不足:部分医疗机构缺少静脉治疗专科护理的实践机会、缺乏统一的信息互动平台、部分医疗机构缺乏静脉治疗护理专科门诊。(3)对专科联盟建设的相关需求:联盟建立线上线下相结合的培训体系、开展多样化的培训内容、提供缓解压力的方式。 5.专科联盟建设具备的优势(S):护士的静脉治疗护理水平较高、本科学历的护士占比大;存在的劣势(W):护士压力大、非静脉治疗专科护士的静脉治疗相关知识和专业发展能力薄弱、静脉治疗专科护士的参与管理和临床科研能力不足、缺乏统一的信息互动平台;存在的机遇(O):国家政策的大力支持、护理学科发展的需要、护士对专科联盟建设的态度积极;面临的挑战(T):部分医疗机构缺少静脉治疗专科护理的实践机会、部分医疗机构缺乏静脉治疗护理专科门诊。 促进专科联盟建设的方案:抓住外部机遇,发挥自身优势,打造品牌优势专科(SO策略);借助自身优势,克服外部挑战,引导患者合理就医(ST策略);利用外部机遇,克服自身劣势,构建专科联盟高效协作模式(WO策略);降低自身劣势,应对外部挑战,提高护士静脉治疗核心能力弱项(WT策略)。 研究结论: 1.非静脉治疗专科护士的静脉治疗核心能力处于中等偏上水平。职称和从事静脉治疗护理工作年限会影响其静脉治疗核心能力水平。 2.静脉治疗专科护士的静脉治疗核心能力处于中等偏上水平。学历、从事静脉治疗护理工作年限、工作形式、医疗机构级别会影响其静脉治疗核心能力水平。 3.应结合护士的需求开展专科联盟建设工作,提供多样化的服务内容,以满足护士多层次的需求。 4.推进专科联盟建设应抓住国家政策大力支持、护理学科发展需要及护士对专科联盟建设持支持态度的机遇;发挥护士静脉治疗护理服务水平较高的优势,打造品牌优势专科;采取有效措施降低护士的工作压力、建立专科联盟内部信息互动平台来推进专科联盟日常工作的高效协作;完善线上线下相结合的培训体系以提升护士静脉治疗核心能力薄弱之处以克服劣势;构建分级诊疗体系,促进患者根据自身情况合理选择就诊的医疗机构,以化解外部挑战。

关键词

医联体/专科联盟/静脉治疗/需求导向

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授予学位

硕士

学科专业

护理

导师

郑莉兰/王建宁

学位年度

2023

学位授予单位

南昌大学医学部

语种

中文

中图分类号

R1
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