摘要
目的：探讨复方硝矾洗剂熏洗联合克立硼罗软膏治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效及安全性，旨在为临床提供一种疗效及安全性俱佳、且不易复发的中西医结合治疗肛周湿疹的方法。 方法：本课题选取在江西省中医院肛肠科门诊收治的符合中西医纳入诊断标准的60例湿热下注型肛周湿疹患者，运用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各30例进行研究。其中，治疗组采取复方硝矾洗剂熏洗联合克立硼罗软膏局部外涂肛周治疗；对照组采取温开水熏洗联合曲安奈德益康唑乳膏局部外涂肛周治疗，两组患者均进行2个疗程（即14天）的治疗。治疗期间分别记录入选的两组患者治疗前、治疗第3天、第7天和第14天的皮肤瘙痒程度、皮损面积、皮损形态及肛门潮湿情况的评分，同时及时跟进治疗过程中两组发生的不良反应并积极处理，在治疗结束后电话随访3个月的复发情况。收集数据后通过统计软件SPSS26.0进行分析处理得出结果，分别得出治疗组复方硝矾洗剂熏洗联合克立硼罗软膏与对照组温开水熏洗联合曲安奈德益康唑乳膏的临床疗效及复发率。 结果：1.本实验共纳入60例病例，但研究过程中治疗组有1例患者因使用其他激素类药物而成为脱落病例，对照组有1例患者因无故失访导致观察疗程不足成为脱落病例，最终剔除脱落病例2例，实际完整观察58例，其中治疗组29例，对照组29例。 2.前期基线维度统计比较：首先对治疗组和对照组两组患者间的性别、年龄、病程及治疗前的皮肤瘙痒程度、皮损面积、皮损形态及肛门潮湿等评分数据的基本情况进行比对，经过统计软件分析后得出其差异均不具备统计学意义（P＞0.05），故两组具有后续的可比性。 3.疗效指标组内比较：通过组内对比可得知，治疗组和对照组治疗的4个时期（即治疗前、治疗第3天、第7天、第14天）肛门瘙痒评分、肛周潮湿渗液评分、肛周皮损形态评分两两比较均有统计学差异（P＜0.05），治疗组治疗的4个时期肛周皮损面积评分两两比较有统计学差异（P＜0.05），对照组第3天与第7天肛周皮损面积评分相比无统计学差异（P＞0.05），而治疗前分别与治疗第3天、治疗第7天、第14天相比，治疗第7天与治疗第14天相比均有统计学差异（P＜0.05）。 4.疗效指标组间比较：治疗组和对照组两组组间比较时第3天的各项症状评分经统计软件得出两组不具备统计学差异（P＞0.05），说明两组在此期间疗效相当。但第7天及第14天治疗组和对照组两组组间症状评分对比均有统计学差异（P＜0.05），表明治疗组效果优于对照组。 5.最后的总体疗效比较：疗程结束后，根据尼莫地平法，分别计算出两组各疗效等级的人数，测得治疗组总有效率为96.55%，对照组总有效率为82.76%，经统计软件分析得出有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组总体疗效优于对照组。 6.复发率比较：对治疗组和对照组两组患者在疗程结束后三个月进行电话随访工作并做好记录分析。可得知在整个治疗过程中，治疗组复发率为7.14%，对照组为37.50%，经统计软件分析后得出：两组之间复发率比较具有统计学差异（P＜0.05），说明治疗组复发率低于对照组。 7.安全性分析比较：在整个治疗过程中，治疗组有1例患者出现用药部位灼热刺痛感，对照组有3例患者出现用药部位烧灼刺痒感，不良反应症状均较轻微，且治疗组安全系数较对照组更高。 结论：综合分析各项结果得出，治疗组复方硝矾洗剂熏洗联合克立硼罗软膏在改善肛门瘙痒、潮湿渗液、皮损形态、皮疹面积症状和体征等方面均优于对照组曲安奈德益康唑乳膏，说明治疗组复方硝矾洗剂熏洗联合克立硼罗软膏效果较佳，且其出现不良反应率低，安全性高，值得临床进一步推广。
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