摘要
目的： 探讨染色体平衡易位对精子质量、胚胎质量及妊娠结局的影响。 方法： 回顾性分析于2018年12月至2022年11月期间，因染色体平衡易位于深圳市妇幼保健院生殖中心，行PGT助孕夫妇的临床资料，经过纳入排除标准的筛选后，将单方为染色体平衡易位携带者的夫妻选定为研究对象，比较其各项临床指标、实验室指标及最终的妊娠结局，从而探讨染色体平衡易位对精子质量、胚胎质量及妊娠结局的影响。 结果： 1、男性相互易位组较男性核型正常组而言，除精子前向运动较低于核型正常组以外（P=0.015）,其余精子质量指标之间的差异均无统计学意义。男性平衡易位组和男性罗氏易位组在精子浓度（P=0.04、P=0.001）、精子正常形态率（P=0.028、P=0.041）、精子前向运动（P＜0.001、P＜0.001）、精子总活力（P=0.003、P＜0.001）,均低于男性核型正常组，而完全不动精子占比明显高于核型正常组（P=0.003、P＜0.001）,且差异均具有统计学意义。而男性罗氏易位组与男性相互易位组之间，除精子正常形态率外，其余精子浓度(P=0.009）、精子前向运动（P＜0.001）、精子总活力（P=0.001）均较低,而完全不动精子占比较高（P=0.001）,且差异均具有统计学意义。 2、男性相互易位（A1组）的正常卵裂率明显高于女性相互易位（B1组）（P=0.0498）,正常受精率也高于B1组，但差异无统计学意义（P=0.057）。 3、男性罗氏易位（A2组）优质囊胚率高于女性罗氏易位（B2组），但差异无统计学意义（P=0.059）。且A2组的优质囊胚数也高于B2组（P=0.033）,但可移植囊胚数低于B2组（P=0.007）。 4、男性平衡易位（A组）的正常卵裂率（P=0.017）与正常受精率（P=0.023）均高于女性平衡易位（B组）。可移植囊胚数也高于B组，但差异无统计学意义（P=0.07）。 5、男性相互易位的可移植胚胎数低于男性罗氏易位（P=0.006）,但女性相互易位（B1组）的成熟卵子数高于女性罗氏易位（B2组），但差异无统计学意义（P=0.073）。而B1组的正常受精卵子数（P=0.014）、正常卵裂数(P=0.011）、囊胚形成数（P=0.037）、优质囊胚率（P=0.033）也均高于B2组，且差异有统计学意义。 6、除女性罗氏易位组的着床率低于男性罗氏易位组外（P=0.01）,其余各组之间着床率、临床妊娠率、活产率、流产率，差异均无统计学意义（P＞0.05） 结论： 1、男性为染色体平衡易位携带者，会导致精子质量降低，且罗氏易位比相互易位对精子质量的影响更为显著。然而，在PGT最终获得的可移植胚胎数上，相互易位低于罗氏易位。 2、女性为染色体平衡易位携带者，无论是相互易位或是罗氏易位，均较携带者为男性时，对胚胎质量的影响可能更为明显，从而导致胚胎质量降低，且罗氏易位较相互易位更易导致胚胎质量下降。 3、夫妻各方（男方或女方）染色体平衡易位携带对PGT-FET妊娠结局的影响相似，并无明显差异。同时，不同类型的染色体平衡易位对PGT-FET妊娠结局的影响也相类似，也无明显差异。
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