摘要
目的:观察补肾固涩方治疗抗血管生成药物所致结直肠癌患者蛋白尿肾虚湿浊证的临床疗效及安全性，为中医药进一步研究防治抗血管生成药物副作用提供一定的临床依据及新的思路方法，充分发挥中医药减毒增效的优势，提高抗血管生成药物的治疗效果。 方法:选取2021年1月至2023年1月在南京中医药大学附属南京中医院（南京市中医院）肿瘤科门诊及病房收治的使用抗血管生成药物治疗后出现蛋白尿且辨证为肾虚湿浊证的结直肠癌患者64例，随机分为治疗组和对照组各32例。所有人组的患者继续当前西医抗血管生成抗肿瘤治疗，治疗组在对照组的基础上同时予补肾固涩方加减口服。分别记录两组病例治疗前后血常规、肝肾功能等安全性指标和24h尿蛋白定量、尿蛋白定性、尿微量总蛋白、中医证候积分、KPS评分等疗效性指标，采用SPSS26.0统计软件进行数据分析处理。 结果:此次临床研究最终纳人的64例患者在性别、年龄、西医治疗方案、蛋白尿分级、24h尿蛋白定量、尿蛋白定性、尿微量总蛋白、中医证候积分、KPS评分以及治疗前血常规、肝肾功能的基线情况均具有可比性（P＞0.05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿微量总蛋白较治疗前显著下降（P＜0.05）,对照组治疗后24h尿蛋白定量较前升高，尿微量总蛋白较前变化不明显（P＞0.05）,两组病例治疗后治疗组24h尿蛋白定量、尿微量总蛋白较对照组显著下降（P＜0.05）,差异有统计学意义。治疗组治疗后尿蛋白定性较治疗前明显改善（P＜0.05）,对照组治疗后尿蛋白定性较前变化不明显（P＞0.05）,两组病例治疗后治疗组尿蛋白定性较对照组明显改善（P＜0.05）,差异有统计学意义。治疗组蛋白尿有效率为87.5％,对照组有效率为46.88％,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降（P＜0.05）,对照组治疗后中医证候积分较前变化不明显（P＞0.05）,两组病例治疗后治疗组中医证候积分较对照组显著下降，疗效明显优于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。两组KPS评分治疗前后变化不明显（P＞0.05）,治疗后血常规及肝肾功能未见明显异常（P＞0.05）,无统计学差异。 结论:补肾固涩方治疗抗血管生成药物所致蛋白尿，可以有效降低24h尿蛋白定量、尿蛋白定性级别、尿微量总蛋白、中医证候积分，改善肾虚湿浊证患者的临床症状，疗效肯定。过程中未见明显不良反应，无血液、肝肾毒性，安全性良好。在正确的中医辨证下,具备一定的临床推广应用和研究价值。
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