摘要
目的：以骶髂关节（Sacroiliac Joint,SIJ）前错位患者为研究对象，通过观察基于肌筋膜理论的筋骨同治法与常规推拿正骨治疗本病的临床疗效对比，以观察新疗法的临床疗效，有希望在临床中实现更安全、有效的骶髂关节错位治疗。 方法：通过筛选，选取72名来自长春中医药大学附属医院推拿科、骨科疗区的骶髂关节前错位患者为研究对象，采用随机对照研究方法，将试验组和对照组进行对比。（1）试验组给予每周3次，共计2周的基于肌筋膜理论的筋骨同治法治疗方案，包括后表链肌筋膜链松解、激痛点按压灭活、改良版蛙式复位法正骨以及肌肉拉伸；（2）对照组给予每周3次，共计2周的传统推拿正骨方案，包括对胸腰部、两侧的臀大肌以及股二头肌等局部紧张肌肉进行放松，最后给予腰骶部斜扳法和腰部摇法。使用视觉模拟评分表（VAS)对两组在干预前后的疼痛情况进行评估；使用Roland-Mo rris功能障碍调查表（RMDQ)进行干预前后的功能障碍评估；使用日本骨科协会下腰痛生活质量评分表(JOA)进行干预前后的生活质量评估；采用SPSS25.0对所得数据进行处理。 结果：（1）72名受试者在测试过程中脱落8例，共有64名受试者全程参与了整个试验的干预以及评估，其中试验组30例、对照组34。在干预前对两组受试者的各相关基线因子（年龄、病程、身高、体重、BMI、VAS、RMDQ、JOA）进行比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。 （2）疼痛评估：①组内比较，与干预前相比，两组VAS评分干预后均显著降低（P＜0.01）。②组间比较，干预两周后，试验组的VAS评分显著低于对照组（P＜0.01）。 （3）功能障碍评估：①组内比较，与干预前相比，两组RMDQ评分干预后均显著降低（P＜0.01）。②组间比较，干预两周后，试验组的RMDQ评分显著低于对照组（P＜0.01）。 （4）生活质量评估：①组内比较，与干预前相比，两组JOA评分干预后均显著升高（P＜0.01）。②组间比较，2周干预后，试验组的JOA评分高于对照组（P＜0.01）。 结论：（1）2周的基于肌筋膜理论筋骨同治法与常规推拿正骨两种干预方式对骶髂关节前错位的疼痛、功能障碍、生活质量均有明显的改善。 （2）2周的基于肌筋膜理论的筋骨同治法对患者各方面改善的效果优于常规推拿正骨。 （3）基于肌筋膜理论的筋骨同治法在治疗骶髂关节前错位的临床表现上优势突出，效果显著，可以作为临床骶髂关节错位的创新手法广泛使用。
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