摘要
我国居民精神障碍患病率有逐渐上升的趋势，但精神障碍患者寻求过专业心理健康服务的比例却极低。造成上述情况的主要原因之一是心理健康素养低下。而从群体层面提升心理健康素养，是解决上述问题的重要途径。国际上大量研究表明，高水平的心理健康素养有利于及早识别精神障碍，减少病耻感，获取及时有效的支持和治疗，从而改善个体和公众的心理健康。国外开展了持续的群体干预运动来提供公众的心理健康素养，中国缺少以社区为基础的心理健康教育项目。宣传册作为社区心理健康宣传的工具之一，既往在社区心理健康科普中使用较多,但缺少其有效性的验证。 研究目的： 研究一:对广东省成年居民的心理健康素养水平进行调查，分析相关影响因素。 研究二:验证阅读心理健康教育宣传册对社区居民心理健康素养提升的有效性，为改善社区居民心理健康素养水平提供依据。 研究方法： 研究一:于2021年10月至12月采用多阶段分层随机抽样对广东省21个地级市16715名18岁以上居民进行面对面调查，第一阶段使用国民心理健康素养问卷、9项患者健康问卷抑郁量表、7项广泛性焦虑障碍量表、失眠严重指数量表评估，通过自编问卷收集社会人口学资料和生活方式特征。第二阶段使用简明国际神经精神访谈5.0版对抑郁量表和焦虑量表得分大于等于10分的居民进行诊断。采用基于复杂抽样的Rao-Scott卡方检验、一般线性模型、多因素逻辑回归模型进行统计分析。 研究二:采用方便抽样方法进行现场研究。在社区卫生服务中心/卫生院面向社区居民发放广东省精神卫生中心自编宣传册—《提升心理健康素养，我们在行动》，开展心理健康教育与促进，并使用国民心理健康素养问卷和自编一般人口社会资料调查问卷对1855名18岁以上社区居民进行调查。使用倾向性评分匹配法调整阅读组和非阅读组样本，获得189对，共378人，采用t检验和卡方检验对比两组心理健康素养水平及其成分的差异。 研究结果： 研究一:广东省成年居民心理健康素养加权达标率为12.1％。单因素分析显示，心理健康素养在不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和家庭人均月收入上存在差异（P均小于0.05）;多因素分析显示，影响心理健康素养的社会人口学变量有:性别、受教育程度和婚姻状况（P均小于0.05）;有锻炼习惯与心理健康素养水平高显著相关（P均小于0.05）;慢性病共病和有失眠症状的居民其心理健康素养水平较低（P均小于0.05）。 研究二:阅读组的心理健康素养水平高于对照组（34.9％vs23.4％,P＜0.05）,差异有统计学意义。 研究结论： 研究一: 广东省成年居民心理健康素养水平偏低。广东省成年居民心理健康素养各部分达标情况不均衡，心理健康知识水平是阻碍心理健康素养提升的主要因素。提升心理健康素养水平需要先提升心理健康知识水平。 在六个社会人口学变量中，性别、受教育程度和婚姻状况是与心理健康素养关联最大的因素。提升心理健康素养水平需关注男性、受教育程度较低者和丧偶/离婚/分居者。 心理健康素养与慢性病共病和失眠症状相关，而与诊断抑郁障碍、焦虑障碍不相关。提示政策制定者需要针对特定人群进行干预。 研究二: 阅读心理健康教育宣传册可以提升社区居民的心理健康素养水平。
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