摘要
目的: 本研究为探究经颅超声（transcranial sonography,TCS）下偏头痛患者中脑中缝核（midbrain raphe,MBR）回声减低与抑郁的相关性研究，本研究对偏头痛患者进行经颅超声MBR回声的检查及抑郁/焦虑量表测评，研究MBR回声异常与伴抑郁/焦虑症状的关系，而目前对于偏头痛患者MBR回声的改变与抑郁之间的相关性的研究较少，因此我们也通过此研究来评估偏头痛合并抑郁障碍患者MRB回声的可能改变，期望为临床工作提供参考价值。 方法: 依据纳入标准及排除标准选取2022年9月至2022年12月在延边大学附属医院神经内科门诊就诊的无先兆偏头痛（migraine without aura,Mwo A）患者60例，45例正常对照组来源于本院体检中心职工及研究生。首先，收集两组研究对象的一般临床特征及相关个人信息，完善所有研究对象的汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAM-D）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety rating scale,HAM-A）评分，通过HAM-D和HAM-A对所有受试者进行抑郁和焦虑程度的评估，其次，经颅超声检查由一名经验丰富的超声科医生进行操作，对所有受试者进行MBR回声的检查。最后，分组进行组间比较。 结果: （1）偏头痛组与正常对照组在一般临床特征的比较中，两组间在性别、民族上均无统计学差异（P＞0.05）,但在本研究中两组间年龄、HAM-D、HAM-A上具有统计学差异（P值均＜0.05）,但不除外有研究样本数量少等相关因素的影响，存在一定偏倚。 （2）偏头痛组与健康对照组在经颅超声结果的比较中，两组间中缝核回声改变无统计学差异（P＞0.05）,结果说明MBR回声异常与偏头痛本身无相关性。 （3）将偏头痛组按照中脑中缝核回声改变分为MBR回声正常组和MBR回声减低组,在本研究中两组间进行一般临床特征的比较，中缝核回声减低在年龄、HAM-D、HAM-A、头痛发作频率方面具有统计学差异（P值均＜0.05）,而两组间在性别、民族、头痛时间均无统计学差异（P＞0.05）。 （4）将偏头痛组患者按照HAM-D和HAM-A评分进行抑郁和焦虑程度的评估，将60例偏头痛患者分为抑郁组（n=13）和非抑郁组（n=47）后进行对比，两组间中缝核回声改变有统计学差异（X2=27.010,P＜0.05）。 结论: 1.偏头痛与年龄及抑郁/焦虑的评分具有相关性，与正常对照组相比较偏头痛组年龄及抑郁/焦虑的评分更高。 2.偏头痛中MBR回声减低组较MBR回声正常组中年龄、头痛发作频率及抑郁/焦虑的评分更高，MBR回声减低与年龄、头痛发作频率及抑郁/焦虑评分呈正相关。 3.偏头痛伴发抑郁与MBR回声异常发生率具有相关性，比偏头痛不伴抑郁的MBR回声异常发生率更高。 4.偏头痛患者有更高的MBR回声减低发生率，但这与偏头痛本身无相关性。TCS检测到MBR低回声改变可作为偏头痛患者合并抑郁障碍的一种影像学依据。
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