摘要
由于社会与经济的快速发展，人民群众对医疗健康服务的需求不断增加，医学教育改革一直在进行中。2012年，《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》指出要培训不同层次的临床医务人员以满足不同的需求；2014年《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》明确指出，到2020年，我国必须从根本上建立具有中国特色的标准化和规范化的医疗人才培养体系，建立以“5+3”为重点的培训路径，旨在形成逐步提高学生专业技能的综合人才培训模式；2018年启动卓越医生教育培训计划2.0，该计划引入了新医科的概念，促进了医、理、工、文的融合，全面整合以人工智能为代表的新技术和精准医学、转化医学等新兴医学新领域，培养能够自主学习，具有创新能力、适应新兴技术发展和人文素质的综合人才。“新医科”是习近平新时代中国特色社会主义思想在医学教育领域的实践，是适应新时代科技革命、生命科学、医学和教育模式发展，基于人体认识、建模、优化理念的医学教育体系的重塑。医学与工科、理科、文科等多学科交叉融合的“新医科”，推动了新一轮的医学教育改革和人才培养模式创新,要求知识结构上凸显交叉融合的特征，学习方式上凸显自主学习的要求，综合素质上凸显人文情怀的功用。 本研究通过文献研究法，梳理国内外医学教育改革的研究现状、对临床医学人才要求和标准、临床医学课程体系的研究现状以及国内医学教育相关政策文件，为本研究提供理论依据。再通过案例研究法对我国五年制临床医学专业课程体系的现状进行研究，总结存在的问题，最后根据理论基础、优化原则与思路，得出新医科背景下五年制临床医学专业课程体系的优化策略。 通过研究分析可以看出，目前我国的五年制临床医学专业课程体系存在以下问题：（1）课程教学形式传统，仅有2所高校开设了PBL教学，多数高校仍采用以传统的“课堂、教师、书本”的教学方式；（2）对开课学期进行分析，发现不同模块的课程开设时间整体呈现阶段性，前期主要为通识教育学习，后期主要为专业知识训练。（3）实践部分薄弱，12所高校五年制临床医学专业现行课程体系中实践性课程所占比例都偏低，平均与理论课程的学时比为1∶0.2，课程体系中实践内容不足会影响医学生的综合思维能力和解决临床实际问题能力的培养；（4）选修课程占比低，必修课和选修课程的学分平均比例为1∶0.12，几乎所有学校的选修课程的考核方式为考察，选修课过少不益于临床医学专业学生拓展知识面和培养综合素质。；（5）人文社科课程设置不足，从学分占比来看，人文社科课程占比为2.06%，相比其他类型的课程来说，占比偏低，其他国家相比有较大的差距。 通过对新医科建设的要求进行透析，以核心能力培养为基础，提出适应医学教育发展与变革的五年制临床医学专业课程体系优化策略，包括：（1）促进学科交叉，构建模块化课程体系；（2）整合课程内容，合理安排进度；（3）丰富选修课程内容，加强选修课程建设；（4）注重人文素养教育，加强医文结合；（5）创新课程教学模式，培养学生自主学习能力，提升学习效率；（6）加强临床医学专业实践教学，注重能力培养。
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