摘要
背景:随着技术的进步，隆乳手术已经成为一种改善女性身材形象的有效方式。不断更新的填充材料和改进的隆乳手术技术，使得它更加安全、有效。当前常用的隆乳术术式包括硅凝胶假体隆乳术和自体脂肪移植隆乳术。传统隆乳术技术较为成熟和安全，受众群体多，在国内外被广泛应用。但是传统术式的缺点有:假体隆乳术后假体轮廓明显、自体脂肪移植隆乳术后体积不稳定及乳房外观不易维持等。硅凝胶假体联合自体脂肪隆乳术是近年来兴起的一项技术，它不仅通过假体有效增加乳房体积，而且还可以通过自体脂肪重塑外形和改善手感，为求美者提供了更多的选择。 目的:通过meta分析来评价硅凝胶假体联合自体脂肪隆乳术的临床疗效,为临床优化隆乳术的治疗方案提供循证依据。 方法:通过系统检索Pubmed、Embase、Cochranelibrary、CNKI数据库、中国生物医学文献、万方医学、维普等中英文数据库，收集到自建库至2022年12月31日有关硅凝胶假体联合自体脂肪隆乳临床疗效的文献，经过纳入和排除标准对文献进行筛查、数据提取，相关数据通过ReviewManager5.4软件对硅凝胶假体联合自体脂肪隆乳术的临床疗效进行荟萃分析。 结果:本研究纳入了14篇关于硅凝胶假体联合自体脂肪隆乳的临床研究的文献，共1120例隆乳术患者，硅凝胶假体联合自体脂肪组553例，单纯硅凝胶假体组567例。随访时间6-24个月不等。(1)并发症发生率:硅凝胶假体联合自体脂肪组低于单纯硅凝胶假体组，差异有统计学意义(OR=0.44,95％CI[0.30,0.65],P＜0.0001);(2)术后优良率:硅凝胶假体联合自体脂肪组高于单纯硅凝胶假体组，差异有统计学意义(OR=3.72,6.61,95％CI[2.59,5.34],P＜0.0001);(3)手术出血量:硅凝胶假体联合自体脂肪组低于单纯硅凝胶假体组，差异有统计学意义(MD=-19.31,95％CI[-20.61,-18.01],P＜0.0001);(4)患者满意率:硅凝胶假体联合自体脂肪组高于单纯硅凝胶假体组，差异有统计学意义(OR=3.39,95％CI[1.55,7.41],P=0.002);(5)患者生活质量评分:术前两组患者心理状态、情感状态以及日常社交评分差异均无统计学意义[心理(MD=-0.25,95％CI[-1.80,1.30],P=0.75)、情感(MD=-0.50,95％CI[-2.06,1.07],P=0.53)、社交(MD=0.37,95％CI[-1.33,2.06],P=0.67),结果均P＞0.05];在术后6个月，两组患者的心理、情感状态以及日常社交评分都比术前有了明显的提高，且术后6个月硅凝胶联合自体脂肪组在心理、情感状态以及日常社交方面的评分均高于单纯硅凝胶假体组，差异有统计学意义[心理(MD=6.85,95％CI[5.23,8.47],P＜0.0001)、情感(MD=6.85,95％CI[5.23,8.47],P＜0.0001)、社交(MD=4.66,95％CI[3.35,5.98],P＜0.0001)。] 结论:与单纯硅凝胶假体隆乳组相比，硅凝胶假体联合自体脂肪隆乳组的并发症发生率、术后优良率及手术出血量更低，且患者对术后效果的满意度和生活质量评分更高。
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