摘要
目的: 观察热敏灸炼脐术治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的疗效，为本病选择更合适的治疗方法提供临床依据。 方法: 将60例符合纳入标准的患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组在健康宣教的基础上采用热敏灸炼脐术治疗，每次治疗40分钟，一周治疗2次，连续治疗4周，共8次。对照组在健康宣教的基础上，给予逍遥丸口服，每次8粒，每天2次，连续服用4周。分别观察两组患者治疗前、治疗后、随访时（治疗后1个月）疲劳量表（FS-14）、疲劳症状积分量表、疲劳严重程度量表（FSS）、躯体和心理健康报告（SPHERE）各分值的变化，以及两种治疗方式的有效性、安全性和患者的依从性之间是否存在差异;运用SPSS26.0进行数据统计分析;以此来评价热敏灸炼脐术治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的优势。 结果: 1.一般资料分析:治疗期间共脱落和剔除5例，其中治疗组3例、对照组2例,最终纳入统计的有效病例为55例。两组患者在性别、年龄及病程的比较，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性。 2.临床疗效分析: 疲劳量表（FS-14）:治疗前两组患者疲劳量表（FS-14）评分比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性;治疗后、随访时疲劳量表（FS-14）进行组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后、随访时与治疗前进行组内比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）;随访时与治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后、随访时与治疗前进行组内比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）;随访时与治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。 疲劳症状积分量表:治疗前两组患者疲劳症状积分量表评分比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性;治疗后疲劳症状积分量表进行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）,随访时疲劳症状积分量表进行组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后、随访时与治疗前进行组内比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）;随访时与治疗后比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后、随访时与治疗前进行组内比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）;随访时与治疗后比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 疲劳严重程度量表（FSS）:治疗前两组患者疲劳严重程度量表（FSS）评分比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性。治疗后疲劳严重程度量表（FSS）进行组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）;随访时疲劳严重程度量表（FSS）进行组间比较，差异不具有显著性差异（P＞0.05）。治疗组治疗后、随访时与治疗前进行组内比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）;随访时与治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。对照组治疗后、随访时与治疗前进行组内比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）;随访时与治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。 躯体和心理健康报告（SPHERE）:治疗前两组患者躯体和心理健康报告（SPHERE）评分比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性。治疗后、随访时躯体和心理健康报告（SPHERE）进行组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后、随访时与治疗前进行组内比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）;随访时与治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后、随访时与治疗前进行组内比较，差异均具有统计学意义（P＜0.01）;随访时与治疗后比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。 有效性方面: 以疲劳症状积分量表减分率评定有效性。采用尼莫地平法计算减分率后得出治疗组总有效率96.30％、对照组总有效率78.57％。两组有效率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 依从性方面: 治疗组依从率优26例、良1例、差0例，对照组优20例、良5例、差3例。两组患者的依从性比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 安全性方面: 治疗组1人出现轻微烫伤，脐周出现2个直经约4mm的小水泡，予外涂烫伤油处理，延后治疗1次后，按时完成后续治疗;治疗组及对照组均有2人出现口腔溃疡的上火现象，予外喷西瓜霜处理，一日三次，完成了后续治疗。两组患者的安全性比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 结论: 热敏灸炼脐术疗法和口服逍遥丸疗法均能改善肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的疲劳及其兼证症状，以及降低疲劳对患者的日常活动水平及躯体、心理不适状态的影响;但热敏灸炼脐术的改善程度较口服逍遥丸疗法明显;且在改善患者的疲劳主观感受及躯体、心理不适方面持续效果更佳。两种治疗方式的疗效相当，且均具有良好的安全性。患者对热敏灸炼脐术疗法的依从性优于口服逍遥丸疗法，故从疲劳症状的改善情况、安全性以及依从性方面比较，热敏灸炼脐术更适宜用于治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征。
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