摘要
目的: 本研究旨在通过前瞻性随机对照试验观察小青龙汤合隔姜灸治疗外寒内饮型变应性咳嗽的临床疗效，并与单纯使用小青龙汤治疗变应性咳嗽的临床疗效相对比。观察其对咳嗽视觉模拟量表（VAS）、简易咳嗽程度评分表（CET）、莱彻斯特咳嗽问卷（LCQ）和中医证候积分表总分的影响，以评估小青龙汤合隔姜灸治疗外寒内饮型变应性咳嗽的有效性，以期提供一种针对外寒内饮型变应性咳嗽有效且值得临床推广的治疗方法。 方法: 本课题收入2022年4月至12月在深圳市宝安区中医院流派工作室及肺病科门诊就诊，并符合外寒内饮型变应性咳嗽诊断的受试对象共76例。将受试对象通过SPSS软件随机分组，其中对照组有38例，实验组有38例。对照组予小青龙汤口服治疗，实验组予小青龙汤口服联合隔姜灸治疗，治疗疗程均为4周。治疗结束后，统计实验组和对照组患者的视觉模拟量表（VAS）、简易咳嗽程度评分表（CET）、莱彻斯特咳嗽问卷（LCQ）和中医证候积分表在治疗前后的积分情况，并评价两组患者的临床疗效。 结果: 本课题共收入76例受试对象，治疗期间脱落4例，统计分析实际为72例。治疗前，对照组和实验组患者的基础情况（性别、年龄及总病程）相比较差异无统计学意义（P＞0.05）,因此具有可比性。 1.VAS评分的比较 组间比较:实验组与对照组患者的VAS评分在治疗前相比较差异无显著性（P＞0.05）,因此具有可比性;经4周治疗后，实验组患者的VAS评分与对照组患者的VAS评分相比具有显著性差异（P＜0.01）;且实验组与对照组患者的VAS评分在治疗前后的差值比较也具有显著性差异（P＜0.01）。组内比较:实验组和对照组患者在治疗后的VAS评分比治疗前明显降低，治疗前后的差异具有统计学意义（P＜0.01）。 2.CET评分的比较 组间比较:实验组与对照组患者的CET评分在治疗前相比较差异无显著性（P＞0.05）,因此具有可比性;经4周治疗后，实验组患者的CET评分与对照组患者的CET评分相比差异具有显著性（P＜0.05）;且实验组与对照组患者的CET评分在治疗前后的差值比较也具有显著性差异（P＜0.01）。组内比较:实验组与对照组患者在治疗后的CET评分比治疗前明显降低，治疗前后的差异具有统计学意义（P＜0.01）。 3.LCQ评分的比较 组间比较:实验组和对照组患者的LCQ评分总分以及生理方面、心理方面、社会方面得分在治疗前比较差异均无显著性（P＞0.05）,具有可比性;经治疗后，实验组患者的LCQ评分总分以及生理方面、心理方面、社会方面得分与对照组相比均具有显著性差异（P＜0.05）;且两组患者的LCQ评分总分以及生理方面、心理方面、社会方面得分在治疗前后的差值比较也均具有显著性差异（P＜0.05）。组内比较:与治疗前相比，治疗后实验组和对照组患者的LCQ评分总分以及生理方面、心理方面、社会方面得分均明显提高，治疗前与治疗后积分差异具有统计学意义（P＜0.01）。 4.中医证候积分的比较及疗效评价 组间比较:实验组与对照组患者的中医证候积分在治疗前相比较差异无显著性（P＞0.05）,因此具有可比性;经4周治疗后，实验组患者的中医证候积分与对照组相比具有显著性差异（P＜0.05）;且实验组与对照组患者的中医证候积分在治疗前后的差值比较也具有显著性差异（P＜0.05）。组内比较:与治疗前相比，实验组与对照组患者治疗后的中医证候积分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。4周治疗结束后，实验组患者共治愈7例，显效患者18例，有效患者9例，无效患者2例，实验组总有效率达94.44％（34/36）;对照组患者共治愈4例，显效患者9例，有效15例，无效8例，对照组总有效率达77.78％（28/36）;与对照组相比，实验组患者的临床疗效具有显著性差异（P＜0.01）,且实验组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论: 小青龙汤合隔姜灸治疗能明显改善外寒内饮型变应性咳嗽患者的VAS、CET、LCQ以及中医证候积分情况，治疗方案疗效确切，且明显优于对照组（单纯使用小青龙汤）。研究期间无毒副作用及不良反应事件发生，值得临床推广。
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