摘要
近年来中医学术流派相关的研究越来越受到关注，而新加坡目前尚未出现关于学术流派系统研究的内容。本文依托新加坡中医发展源流，梳理新加坡主要中医学术流派及其传承脉络，分析其产生背景，从中医学术流派角度，探讨新加坡主要中医学术流派代表性人物的生平、著作、学术思想、临证经验;分析新加坡中医学术流派发展中面临的困境，并提出相应对策。 本文共分四部分。第一部分是新加坡中医学术流派的概念、划分标准、新加坡主要中医学术流派的特点与传承关系，通过查阅文献资料，梳理新加坡中医发展过程,找到其中对中医发展有杰出贡献的，且能查找到其生平，有医案、医话、文章或著作流传，且能体现其学术特点的医家共10位，包括黎伯概、吴瑞甫、曾志远、陈占伟、萧憬我、符伯华、陈必廉、李金龙、谢斋孙、杨松年，分别查找以上医家的师承关系，阅读其著作，分析其学术特点，根据中医学术流派中人、学、作、链的内涵，归纳出新加坡主要的中医学术流派共三派，一是以吴瑞甫为代表的“瑞甫学派”，二是以萧憬我为代表的“狮城针灸学派”，三是以黎伯概为代表的“衷中参西学派”。同时总结出三个主要流派的传承图。 第二部分是新加坡中医学术流派产生背景，新加坡中医学术流派的产生与新加坡的历史因素、地域因素、中医发展因素相关。不同历史时期的政治、经济、文化等因素的变化会影响中医理论的演进和流派的形成。新加坡中医学术流派真正形成大概是在20世纪初，受当时历史因素的影响，华人华商的出现、闽粤籍的中医南下等都促使了新加坡中医学术流派的形成。不同的地域和地理环境下，人们面对的疾病和治疗方式不同，这也会导致中医在不同地区产生各自独特的学术流派，如新加坡多热证湿证，这促使了瑞甫学派的形成及发展，其在温病方面多有建树;再如狮城针灸学派考虑到新加坡多热证，因此多针少灸;再如衷中参西学派重视西为中用，病证结合。 第三部分探讨了新加坡主要中医学术流派的传承脉络，及其各派代表性人物的生平、著作、学术思想、临证经验。 (1)瑞甫学派:该学派以南来新加坡后的吴瑞甫为代表，吴瑞甫早年出生于中国福建厦门同安，成名较早，当时主要在中国南方行医，20世纪30年代为了躲避战火南来新加坡，自此扬名狮城。其一生著作颇丰，来新后的代表作为《四时感症论》，为突出吴氏在新加坡行医的特点，及其对新加坡中医的影响，因此将以其为代表的学派称之为“瑞甫学派”。吴瑞甫门人众多，包括陈占伟、曾志远、游杏南、许云樵等。本研究选取了其中较有代表性的两位，一位是陈占伟，著有《诊余漫草》《论湿热病之症治》等，另一位是曾志远，著有《伤寒论新诠》《时感学》等。吴瑞甫南渡新加坡后，其学术思想最为突出的有三个方面，一是重视经典，二是寒温并重，三是中西互参。他的这些学术观点得到了门人的继承和发扬，如陈占伟在精研经典的基础上，结合因地制宜，于温病，特别是湿热证方面有较多发挥，对于湿热证的治疗提出“五要四禁”，注重病后调养，强调和平护胃;再如曾志远在吴瑞甫的基础上，以经释论，举善驳误，成为新加坡第一批注解伤寒的医者，且试着将伤寒与温病结合，将六经辨证归于时感病中运用，不拘泥于寒温，强调辨证用药。吴瑞甫的学术思想为:研读经典，寒温并重;立足辨证，中西互参;见解独特，善于变通;汗出之度，严谨把握。其临证经验为:用药轻灵，养津护胃;湿热邪气，权衡轻重;知常达变，用药灵活。陈占伟的学术思想为:经典为基，医衡为道;研读经典，三因制宜;因地制宜，重视湿热。其临证经验为:湿热寒温，不可偏废;治湿热病，五要四禁;病后调养，和平护胃。曾志远的学术思想为:以经释论，重视辨证;举善驳误，独出己见;中西互参，重视体温。其临证经验为:不泥寒温，辨证用药;辨治湿热，分清兼证;六经辨证，归于时感。 （2）狮城针灸学派:狮城针灸开始有组织有系统的发展大概起自20世纪30年代，在早年开始发展时受承淡安先生影响颇多，新加坡最早于20世纪30年代陆续开设了三间针灸学院，分别是耀华针灸学社、针灸治疗院和中国针灸医学总院，这三间学院的负责人与承淡安先生均有直接或间接的联系。1953年新加坡中医专门学校开课，根据当时毕业刊记载，所使用的针灸讲义为《承淡安针灸学检要》。可以说新加坡的针灸发展是在承淡安先生的基础上开始的。经考证，符伯华为承淡安的亲传弟子,萧憬我为承淡安再传弟子苏天佑的弟子，陈必廉、李金龙师从于萧憬我。但在新加坡，萧氏在针灸方面对新马一代的影响极大，符氏南下新加坡后，与萧氏有学术上的交流,两人学术思想有共通之处。20世纪70年代之后，新加坡的针灸开始规范化、标准化，针灸发展开始进入了一个新的阶段，1980年在李金龙、陈必廉等诸位医者的推动下,成立了新加坡中华针灸研究院，其第一任院长即是承淡安的弟子李永升，新加坡医师间关于针灸的交流学习更为密切，使新加坡的针灸发展形成了以萧憬我为代表，经符伯华、陈必廉、李金龙等继承发扬的具有新加坡特色的狮城针灸学派。狮城针灸学派一方面继承了澄江针灸学派一贯秉持的“科学针灸”、“针灸科学化”的理念，在精研经典的基础上，多中西互参以解释针灸机理、穴位治疗疾病起效的机理等;另一方面又有着自己的发挥。狮城针灸学派的代表性人物萧憬我非常强调针刺手法的掌握，针灸刺激量的轻重，这在符伯华、陈必廉、李金龙方面得到了很好的继承，符伯华临证重针轻灸，多辨证辨经相结合;陈必廉在前人的基础上对理论进行了部分完善，认为穴位应该是个“倒圆锥体”，而并不拘泥于一个穴位点，且陈必廉在循经取穴、特定穴等方面有诸多发挥;再如李金龙在前人的基础上，着重强调了取穴灵活的重要性，极大的扩大了针灸的主治范围。萧憬我的学术思想为:中西汇通，以释机理;重基本功,完善针具;穷源竟委，重病重人。其临证经验为:术前消毒，关乎安全;完善针术,便于掌握;灸治疾病，掌握宜忌。符伯华的学术思想为:辨证辨经，指导选穴;重针轻灸，重穴“向性”;手法轻重，针灸之要。其临证经验为:辨证精细，针药并用;中西互参，多针少灸。陈必廉的学术思想为:不拘于点，以区论穴;经脉循行，尤重肺经;循经取穴，兼顾标本。其临证经验为:辨证施术，重刺激量;辨证配穴，取效关键;八脉交会，一穴多能。李金龙的学术思想为:立足经典，阐释针灸;中西互参,解释机理;治学严谨，博采众长。其临证经验为:针灸基础，两确三要;不泥于古,取穴灵活;针灸处方，治疗多病。 (3)衷中参西学派:该学派最大的特点是“衷中参西，西为中用”，新加坡一直以西医为主流医学，中医有很长一段时间未曾得到政府的承认及支持，这导致本地医家开始更多的了解及研究西医，并试图将西医的知识、技术运用到中医的辨证治疗中去,这其中尤以黎伯概为代表。新加坡的“衷中参西学派”起自中国大陆的“中西医汇通学派”，中西医汇通学派的代表性人物如唐容川、张锡纯、恽铁樵、朱沛文等，主张中西医各有所长，宜互相配合使用，共为治病所用。黎伯概是新加坡早期中医发展史上非常具有代表性的人物，其与张锡纯有学术文字上的交流，谢斋孙、杨松年受恽铁樵影响颇多，同时仰慕黎伯概，其学术思想与黎氏之说几乎一致，后又于病证结合方面多有发挥。当时新加坡由于医疗环境及相关规章制度的关系，无法做到像中国大陆一样的中西医结合，主要是深入了解西医知识及其一些检查手段，运用到中医辨病辨证中去，西为中用，必要时嘱咐患者去西医院做相关检查及治疗，但还不能将西医手段运用到门诊疾病的检查治疗中，因此将其归总为“衷中参西学派”。黎伯概的学术思想为:阴阳五行，归于象数;象数理化，中西互参;继承先贤，阐发延伸;取长弃短，医学大同。其临证经验为:中医释药，亦为科学;明确药理，正确用药;同病异治，方药灵活。谢斋孙的学术思想为:读懂伤寒，中医之基;三阴三阳，阐释伤寒;衷中参西，西为中用。其临证经验为:疮疡疾病，内外并治;病证结合，专病专方;治养结合,重视调摄。杨松年的学术思想为:精研经典，探本朔源;中西结合，取长补短。其临证经验为:病证结合，随症加减;通调气机，治病之要。 第四部分是新加坡中医学术流派发展中面临的困境与展望。面临的困境主要有四个方面，一是中医学术流派传承未得到足够重视，二是中医学术流派间缺乏交流合作,三是研究方法未能标准化，四是缺少多学科合作研究。针对以上困境，本文提出了相应对策，要重视新加坡中医学术流派传承，加强中医学术流派交流，搭建临床数据平台，重视学科整合问题。
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