摘要
目的: 通过观察在中医“治未病”思想指导下个性化药膳食疗康复方案对新型冠状病毒肺炎康复期患者生活质量、后遗症状、运动耐量的改善情况，评估药膳食疗方案的有效性及安全性，从而为推动中医食疗药膳植入到新冠肺炎患者病毒转阴后的康复中提供理论依据。 方法: 本研究采用随机单盲对照试验，按照随机数字法将纳入研究的108例新冠肺炎康复期患者随机分为两组:试验组54例和对照组54例。其中试验组脱落/剔除8例，最终纳入46例，对照组脱落4例，最终纳入50例，试验组辨证予黄芪山药粥、沙参麦冬茶、枸杞核桃粥、五指毛桃芡实茯苓猪骨汤4种食疗药膳方干预3个月，对照组采用空白对照，观察两组干预前后SF-36生活质量评分、中医症状积分、肺功能、HAMD汉密尔顿抑郁评分、GAD-7广泛焦虑自评评分、失眠指数ISI评分、呼吸困难mMRC评分、FeNO值及肝肾功变化情况。 结果: （1）与同组治疗前比较，试验组PCS（生理总评分）总分、MCS（心理总评分）总分均有上升，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组PCS、MCS评分差异无统计学意义，P值均＞0.05。两组间比较，PCS、MCS评分差异无统计学意义，P值均＞0.05。（2）与同组治疗前比较，试验组患者肺脾气虚证、气阴两虚证、气虚痰阻郁热证中医症状积分下降，具有统计学意义（P＜0.05）,肺肾两虚证无统计学意义（P＞0.05）;对照组肺脾气虚、气阴两虚证积分降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）,肺肾两虚证、气虚痰阻郁热证积分变化无统计学差异（P＞0.05）;两组间比较，肺脾气虚、肺肾两虚、气虚痰阻郁热证积分比较具有统计学差异（P＜0.05）,气阴两虚证评分比较无统计学意义（P＞0.05）。（3）干预3个月后，两组FEV1％pred（第一秒用力呼气容积）、FEV1％FVC（一秒率）组内、组间比较无统计学意义（P＞0.05）;干预3个月后，同组治疗前比较，试验组MMEF（最大呼气中期流量）、FEF75％、FEF50％均值升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）,对照组下降，统计学差异显著（P＜0.01）;干预3个月后，两组间试验组MMEF、FEF75％（用力呼气75％肺活量的瞬间流速）、FEF50％（用力呼气50％肺活量的瞬间流速（FEF50％））的差值变化量比较，差异显著（P＜0.01）。（4）与同组治疗前比较，试验组抑郁评分下降，差异显著（P＜0.01）;对照组评分上升，无统计学差异（P＞0.05）。两组间比较，试验组差值变化量优于对照组，差异显著（P＜0.01）。（5）与同组治疗前比较，试验组焦虑评分下降，差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组焦虑评分升高，差异显著（P＜0.01）。两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）与同组治疗前比较，试验组失眠指数评分下降，具有统计学意义（P＜0.05）;对照组升高，无统计学意义（P＞0.05）。两组间比较，试验组差值变化量优于对照组，差异显著（P＜0.01）。（7）与同组治疗前比较，试验组mMRC评分下降，差异显著（P＜0.01）,对照组下降，具有统计学意义（P＜0.05）。两组间比较，试验组差值变化量优于对照组，差异显著（P＜0.01）。（8）与同组治疗前比较，试验组FeNO值下降，差异显著（P＜0.01）,对照组差异变化不明显（P＞0.05）。两组间比较，试验组差值变化量优于对照组，差异显著（P＜0.01）。（9）基于中医“治未病”理论指导的中医药膳食疗方案安全性高，试验组干预3个月未出现明显不良反应，肝肾功能未见明显异常。 结论: 基于“治未病”理论指导的中医药膳食疗不仅可以提高新冠病毒肺炎康复期患者的生活质量、改善肺功能中的小气道功能、降低气道反应性、缓解呼吸困难，还可以改善失眠、抑郁等临床症状，安全有效，优于未进行中医食疗药膳康复治疗的COVID-19康复期患者，但对焦虑情绪调节不明显。对新型冠状病毒肺炎病毒转阴后康复期患者的治疗具有一定的指导意义。
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