摘要
目的：通过检测晚期食管鳞状细胞癌患者外周血中循环肿瘤细胞（CTCs）数目的变化，探寻CTCs与临床病理特征、治疗效果、影像学评估之间的关系，进一步为晚期食管癌患者的诊治提供依据。 方法：收集2021年9月—2022年11月青海大学附属医院肿瘤科收治的晚期食管癌的患者50例，所有患者经病理学证实均为晚期食管鳞状细胞癌，行至少2周期免疫联合化疗的治疗方案。在第1及第3周期治疗前行CTCs检测，同时行影像学评估。分析其与临床病理特征、治疗效果及复查期间影像学可测量病灶数值变化的关系。 结果：1.CTCs与临床病理特征的比较：治疗前CTCs总数与性别、年龄、肿瘤部位均无明显相关性，差异无统计学意义（P＞0.05），而与肿瘤的分化程度有显著相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.CTCs与治疗效果的关系：PR+SD组患者治疗后CTCs总数、间质型及混合型数目均较治疗前减少，PD组患者治疗后CTCs总数及混合型数目均较治疗前增加，且都具有统计学意义（P＜0.05）；所有患者治疗前后上皮型CTCs计数及PD组患者治疗前后间质型CTCs计数变化无统计学意义（P＞0.05）。3.CTCs计数变化与影像学可测量病灶数值变化的对比：治疗前后CTCs总数目的差值与影像学可测量病灶的差值高度相关，R=0.839，差异有统计学意义（双侧检验P＜0.05）. 结论：肿瘤分化较差的患者CTCs计数较高；CTCs总数及混合型CTCs计数的变化可以实时动态地评估治疗效果，对治疗方案的选择提供一定帮助；CTCs的检测可作为除标准影像学检测手段之外的辅助评估方法。
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