摘要
目的:通过对比儿童开放性腹股沟疝囊高位结扎术（开放组）、双孔腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术（双孔组）及单孔腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术（单孔组）三种手术方式治疗小儿腹股沟疝的临床效果及优缺点，为临床手术方式的选择提供参考依据。 方法:收集本院小儿外科2019年10月至2022年10月收治的244例儿童腹股沟疝患者作为研究对象，共分为3组:开放组患者79例、双孔组87例及单孔组78例。对患者术前情况、手术方式、手术时间、手术切口总长度、术中出血量以及术后并发症（切口感染、复发、阴囊肿胀、线结反应、对侧异时疝等）发生情况、家长满意度以及整体住院费用、住院时间等信息进行收集、归纳、对比、分析。 结果:①本次研究各组患者在性别、民族、年龄及术前疝发生部位等一般资料统计结果均无统计学差异（均P＞0.05）,具有可比性。②手术时间:双孔组和单孔组的单侧腹股沟疝手术时间均低于开放组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;双孔组和单孔组的双侧腹股沟疝手术时间均低于开放组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。③切口总长度:双孔组和单孔组切口总长度均低于开放组，单孔组的切口总长度低于双孔组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。④术中出血量:双孔组和单孔组术中出血量均低于开放组，单孔组的术中出血量低于双孔组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。⑤自由活动时间:双孔组和单孔组的自由活动时间均低于开放组，单孔组的自由活动时间低于双孔组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。⑥术后VAS评分:复苏即时三组间VAS评分无统计学差异;术后6h双孔组和单孔组VAS评分均低于开放组，单孔组的VAS评分低于双孔组，差异有统计学意义（P＜0.05）;术后24h双孔组和单孔组VAS评分均低于开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑦术后并发症:切口感染、复发、对侧异时疝三组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）,阴囊肿胀、线结反应组间无统计学差异（P＞0.05）。⑧家长满意度:双孔组和单孔组的患者家长满意度平均分均低于开放组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。⑨住院费用:双孔组和单孔组住院费用均高于开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑩住院时间:双孔组和单孔组的住院时间均低于开放组，单孔组的住院时间低于双孔组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:开放性疝囊高位结扎术技术成熟，住院费用低，但对患儿创伤大，术后恢复慢、并发症多;双孔及单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术创伤较小，能有效预防MIH的发生，术后并发症少、恢复快，但住院费用相对较高;单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术显著缩短了总体住院时间，术后仅一个隐蔽切口，美观效果更佳，更加符合现代微创理念。
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