摘要
目的: 观察对比岭南调神针法结合氟哌噻吨美利曲辛片与单独服用氟哌噻吨美利曲辛片治疗围绝经期中度广泛性焦虑症的临床有效性与安全性，探索一种可行且有效的围绝经期中度广泛性焦虑症的治疗方案。 方法: 将纳入的围绝经期中度广泛性焦虑症患者按1∶1的比例随机分成治疗组（岭南调神针法结合氟哌噻吨美利曲辛片组）与对照组（氟哌噻吨美利曲辛片组）。开始治疗后，所有患者均予口服氟哌噻吨美利曲辛片，10.5mg,每日一次，4周为1个疗程。治疗组在药物治疗的基础上结合岭南调神针法治疗，选穴为四神针、双侧太冲、双侧神门、双侧内关、定神针，上述穴位进针后，用捻转法促使病人感到针刺处酸胀得气,得气后予捻转平补平泻1分钟。然后配合电针治疗，并予疏密波刺激，每次留针30分钟。每周进行3次针灸治疗，4周为1个疗程。两组均进行2个疗程的治疗，并在治疗结束1个月后随访。以两组患者在治疗8周后的临床总有效率作为主要疗效评价指标，并分别在治疗前、治疗4周后、治疗8周后及治疗结束后1个月时，评估两组患者的汉密尔顿焦虑量表积分、Zung氏焦虑自评量表积分、国内改良的Kupperman量表积分，同时观察两组患者治疗前后的抗缪勒管激素值、雌二醇、促卵泡激素和促黄体生成激素水平，最后使用SPSS26.0统计分析应用软件对所有实验数据进行统计分析，评价两组的临床疗效及安全性。 结果: 1.治疗前两组患者的基线资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.主要疗效评价指标:完成两个疗程的治疗后，治疗组的总有效率为91.67％,对照组则为70.59％,两组间疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。3.次要疗效评价指标:在第1个疗程结束后，两组患者的HAMA积分、SAS积分及国内改良的Kupperman量表积分较治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05）,同对照组相较，治疗组的各项量表积分下降更明显（P＜0.05）;在全部治疗结束后，两组的HAMA积分、SAS积分、国内改良的Kupperman量表积分、FSH、E2、LH水平较治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组的AMH值前后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,其中治疗组的各项量表积分及LH水平下降更明显（P＜0.05）,其E2水平较对照组上升更明显（P＜0.05）,但两组的FSH水平及AMH值组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;随访时，两组的SAS积分及国内改良的Kupperman量表积分较治疗前均下降（P＜0.05）,治疗组的各项量表积分下降更明显（P＜0.05）。4.安全性比较:两组均未发生严重不良事件，治疗组的不良反应发生率为5.56％,对照组为26.47％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论: 1.岭南调神针法结合氟哌噻吨美利曲辛片能有效缓解围绝经期中度广泛性焦虑症患者的焦虑症状及围绝经期症状，并能有效改善病人的FSH、LH及E2水平，但两组患者的FSH水平的改善程度并无明显差别。2.两种治疗方法均无法明显改善患者的卵巢功能。3.岭南调神针法结合氟哌噻吨美利曲辛片的临床疗效明显强于对照组，该治疗方法在起效速度、治疗效果、疗效的持续性等方面都更具优势，并且安全性更高,不良反应更少，值得临床推广。
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