摘要
目的：通过回顾性分析HFpEF合并T2DM患者的临床数据，探讨SGLT2抑制剂对于HFpEF合并T2DM患者的临床疗效。 方法：选取本院2020年12月至2022年6月在心内科住院明确诊断的84例伴有HFpEF的T2DM患者，根据患者是否使用SGLT2抑制剂分为常规组41例，治疗组43例，常规组仅实施常规抗心衰治疗，治疗组在其基础上联合应用SGLT2抑制剂卡格列净100mg每日1次进行治疗。比较两组患者治疗前，治疗12周后的血氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、6分钟步行试验（6MWT）、左室收缩末期内径（LVDS）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室短轴收缩率（FS）、左室喷血压（JP）、平均动脉压（PM）、总阻抗（RTM）、心肌耗氧量（CMO）、冠脉缺血阈值（CMR）、血流平滑度（CTN）、收缩压、舒张压数值。分析SGLT2抑制剂对于HFpEF合并T2DM患者的临床疗效。 结果：本项研究中共有84例患者符合标准，其中治疗组43例，对照组41例。两组数据比较：①基线资料中，在体重指数（BMI）、年龄、性别、心功能分级、基础疾病比例及其余抗心力衰竭药物上无统计学差别（P＞0.05）。②治疗组治疗后 NT-pro BNP低于对照组，P＜0.05有统计学差异；6MWT高于对照组， P＜0.05有统计学差异；③治疗组治疗后LVDS、LVDD均低于对照组，P＜0.05有统计学差异；FS与对照组相比 P＞0.05，无统计学差异；④治疗后治疗组 PM、RTM、CMO均低于对照组，P＜0.05有统计学差异，CMR、CTN均高于对照组， P＜0.05有统计学差异；JP与对照组相比P＞0.05，无统计学差异；⑤治疗后治疗组收缩压低于对照组，P＜0.05有统计学差异；舒张压与对照组相比P＞0.05，无统计学差异。 结论：与常规治疗方式相比，联合使用了 SGLT2抑制剂（卡格列净）治疗有利于进一步改善HFpEF合并T2DM患者心功能，并能降低平均动脉压、减小总阻抗，降低心肌耗氧量，改善冠脉微循环。同时可以降低收缩压，对舒张压影响不明显。
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