摘要
目的：通过对比ERCP+LC和LC+LCBDE两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效，评价两组手术方案的优劣点，为今后不同病人运用哪种治疗方式受益最大提供参考依据。 方法：汇总了99例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，患者均于2017年7月～2021年5月期间就诊于青海大学附属医院肝胆外科，因手术方案的差异而将其分为了LC+LCBDE术式组（56例）以及ERCP+LC术式组（43例）。对比分析两术式组患者的入院一般状况、术前临床实验室指标、术中的一般情况（是否中转开腹、手术总时间、术中出血量）、术后实验室指标、术后的早期并发症和住院所用时间及总花费。 结果：患者入院一般情况、术前实验室指标及影像学资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。术中出血量、手术总时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后实验室指标、术中是否转为开腹，差异无统计学意义（P＞0.05），但同术式组术后实验室指标（ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL）均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在术后是否发生出血、结石是否取尽、切口是否感染、是否出现胆漏、是否发生消化道穿孔和胆管炎方面，差异无统计学意义（P＞0.05），在术后早期胰腺炎方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。ERCP+LC术式组在住院所用时间和费用方面（分别为10.42±2.45天、35069.41±6409.53元）均高于LC+LCBDE术式组（分别为9.21±2.97天、29660.86±7076.22元），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在治疗效果方面，ERCP+LC和LC+LCBDE术式组都能取得让人满意的结果。LC+LCBDE术式组具有住院所用时间及费用较低、有效减少术后胰腺炎的发病率、可以一次性解除患者胆道内的结石等特点，而ERCP+LC术式组有手术中出血量较少、手术所用时间短等优点，但具体采用什么手术治疗方法进行治疗，还必须依据病人、医生及医院的实际情况而定。
NETL